Инфаркт миокарда представляет собой острую форму ишемической болезни сердца, которая возникает вследствие отмирания средних участков сердечного органа, спровоцированного плохим или полностью отсутствующим кровоснабжением. Представленный сердечный приступ — достаточно серьезное состояние, которое характеризуется серьёзной клиникой и может привести к летальному исходу, по причине чего важно знать, какой должна быть неотложная помощь при инфаркте миокарда.
Симптомы
Доврачебная помощь при инфаркте миокарда опирается на симптомы приступа, которые отличаются яркой выраженностью и проявляются в:
- сильных болезненных ощущениях в области расположения грудины. Боль возникает внезапно и носит приступообразный характер. При этом неприятные чувства могут отдавать в лопаточную зону, левое плечо, руку или шейную область. Продолжительность симптома может длиться от получаса до пары часов;
- бледности кожных покровов и обильном потоотделении. Побледнение проявляется в течение нескольких минут, а затем проступает холодная испарина;
- обморочном или пограничном состояниях, которые больше всего характерны для начальной фазы инфаркта. Пострадавший может несколько раз падать в обморок, а затем вновь приходить в себя. В редких случаях может возникать симптом в виде необоснованного чувства страха, сопровождающегося галлюциногенными звуками или визуальными образами;
- нарушенном сердечном ритме и сердечной недостаточности, которые выявляются у половины пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Для таких состояний характерны следующие симптомы: одышка, сухой кашель, резкая остановка сердца, носящая кратковременный характер;
- плохом или полном отсутствии эффективности «Нитроглицерина», который характеризуется расширяющим сосуды воздействием. Представленный лекарственный препарат используется исключительно в комбинации с обезболивающими медикаментами наркотического типа, реализующиеся согласно врачебной рецептуре. В данном случае «Нитроглицерин» применяется в качестве дополнительного средства.
Иногда в качестве симптомов инфаркта миокарда выступают достаточно нехарактерные признаки, среди которых стоит отметить:
- болезненные ощущения внутри живота;
- нарушение системы пищеварения;
- позывы к рвоте;
- одышка;
- приступы удушья;
- метеоризм.
После проявления всех описанных выше симптомов пострадавшему должна быть оказана доврачебная помощь при инфаркте миокарда, которая должна начинаться с вызова бригады скорой помощи, в процессе чего важно делать акценты на следующих моментах:
а) назвать все симптомы, имеющиеся у больного;
б) озвучить предположение о возможном приступе инфаркта миокарда;
в) попросить выслать бригаду скорой медицинской помощи, в составе которой должен быть кардиолог или реаниматолог.
Первая помощь
Первая помощь при инфаркте миокарда сводится к следующему алгоритму действий:
- Пострадавший максимально аккуратно укладывается на спину с целью принятия им удобного положения.
- Обеспечивается хорошая воздушная циркуляция, а также комфортная температура. Для создания благоприятных условий снимаются элементы одежды, стесняющие процесс дыхания, в виде галстуков, ремней, поясов и других.
- Создается тихая обстановка, располагающая к спокойствию пострадавшего, которая является особенно необходимой при повышенной двигательной активности больного, вызванной эмоциональным потрясением. Для этого в процессе разговора необходимо придерживаться размеренного тона, избегая панических состояний и резких движений.
- Пострадавшему дается «Нитроглицерин» в количестве одной таблетки, которая кладётся под язык. Одновременно с этим осуществляется приём успокоительных средств, наиболее эффективными из которых являются валериана или пустырниковая настойка.
- Важно делать изменение кровяного давления, при значении которого в 130 мм ртутного столба и выше дается очередная таблетка «Нитроглицерина». Данное лекарство можно давать по происшествию каждого пятиминутного периода. До приезда скорой помощи количество препарата не должно превышать 3 пилюль. При возникновении сильных болей в голове интенсивного характера после первого приема» Нитроглицерина» его количество уменьшается до половины таблетки. Если лекарство используется в виде аэрозоля, дозировку необходимо делать в количестве 0,4 мг. Если же приём «Нитроглицерина» спровоцировал сильное снижение артериального давления, приём лекарства прекращается.
- С целью разжижения крови пострадавшему также дается одна таблетка «Аспирина» в измельченном виде.
- У больного сосчитывается пульс. Если частота сокращений сердца имеет показатель меньше 70 ударов в минуту, а больной дополнительно не страдает бронхиальной астмой, целесообразно использовать какой-либо бета-блокатор.
- В месте сильных болезненных ощущений можно делать и ставить горчичник. Однако при этом важно следить за отсутствием ожогов.
Действия при осложнениях инфаркта
Наиболее частыми последствиями инфаркта миокарда являются обморочные состояния и остановка сердца. Если имеет место быть потеря сознания, то для начала необходимо проверить реакцию пострадавшего путём окликов или небольшой встряски. При отсутствии ответной реакции проверяется наличие дыхания, при обнаружении которого пострадавший укладывается на бок во избежание рвоты, и, согласно описанному выше алгоритму действий, обеспечивается свободный доступ воздуха.
При отсутствии дыхания требуется:
- Делать массаж сердца непрямого типа. Для этого больной укладывается на ровную и жёсткую поверхность. Ладонь одной руки кладётся на место соединения рёбер, а ладонь другой — кладётся сверху, после чего посредством ритмичных движений необходимо надавливать на грудину. При этом стоит следить за опусканием грудной клетки на 5 см. Количество движений должно составлять около 100 надавливаний в минуту. После 30 надавливаний делается искусственное дыхание.
- Искусственное дыхание осуществляется следующим образом: голова запрокидывается, челюсть выдвигается вперед, рот открывается, а нос закрывается. После этого губами обхватываются губы пострадавшего, в рот которому вдувается воздух. В процессе искусственного дыхания происходит поднятие грудины.
Показателями эффективности оказываемой доврачебной медицинской помощи являются следующие признаки:
- окрашивание кожных покровов в естественный цвет;
- появление пульса и дыхания.
