Лодыжка представляет собой голеностопный сустав. Вывих лодыжки считается частой травмой у спортсменов, а также у пожилых людей. Чаще вывих стопы происходит в холодное время года. Лодыжка должна выдерживать большой вес (масса всего тела). Нагрузка на голеностопный сустав усиливается при беге, прыжках.
Вывих лодыжки часто происходит при выталкивании кости из ее сустава вследствие травмирования связки, нескольких связок предназначенных для его укрепления.
Различают 3 степени тяжести вывиха лодыжки:
- легкая. Ей характерно лишь наличие растяжения связки;
- средняя. Ей характерен частичный разрыв связки;
- сильная. Она характеризуется полным разрывом связки. При сильном вывихе стопы слышится треск, который сопровождает поворот ноги.
Разновидности вывиха стопы
Каждый из видов вывиха стопы имеет свои особенности. В травматологии различают следующие виды вывихов стопы:
- Вывих голеностопного сустава. Причиной вывиха является падение с высоты, сильный удар. Эта травма довольно-таки редкая, она может спровоцировать перелом лодыжки, разрыв связок.
- Вывих подтаранный. Причиной его возникновения является резкий поворот стопы. Ему характерно смещение таранной кости, разрыв связок.
- Вывих предплюсневого отдела может возникать при резком повороте стопы.
- Вывих плюсневой кости. Весьма редкая травма при которой происходит изменение обычного положения всех/некоторых плюсневых костей.
Симптомы
Симптомы при различных вывихах стопы симптомы практически не имеют отличий. Основными симптомами выступают:
- острая боль в области стопы;
- отмечается деформация, распухание стопы;
- в некоторых случаях проявляются кровоподтеки в травмированной области (при повреждении кровеносных сосудов).
Первая помощь
Что делать после вывиха лодыжки? При вывихе стопы стоит обратиться к специалисту, который в состоянии поставить правильный диагноз, выбрать подходящий курс лечения.
Первая помощь на месте происшествия предполагает неподвижную фиксацию травмированной стопы. После фиксации пострадавшего следует отправить в ближайший медицинский центр для дальнейшей диагностики, назначения курса лечения. При сильных болях пострадавшему следует принимать анальгетики.
Первую помощь пострадавшему при вывихе голеностопа нужно оказывать в кратчайший срок. Если у пострадавшего вывих голеностопа 2 – 3 степени тяжести, вправить такой сустав нужно в течение двух часов после повреждения. При такой травме оказание первой помощи предполагает наложение U-образную повязку. Если человек получил травму второй степени, ему рекомендовано наложить циркулярную гипсовую повязку, которая покрывает конечность от кончиков пальцев до уровня верхней трети голени.
Первая помощь при такой травме заключается в уменьшении боли, приостановлении внутреннего кровотечения. Для этого следует делать ледяной компресс. Если к лодыжке прилаживают лед, его следует завернуть в полотенце, любой другой материал. Таким образом предотвращается обморожение травмированного участка. Холодный компресс нужно делать 3 – 4 раза/день, длительность процедуры составляет около 20 минут. Помимо ледяного компресса первая помощь предполагает использование спиртового.
Поврежденной стопе необходим покой в первые 2 дня. На место вывиха рекомендовано наложить утягивающую повязку, для изготовления которой используют эластичные бинты. При наложении фиксирующей повязки следует быть внимательными. Она не должна нарушать кровообращение в нижней конечности. Травмированный сустав следует расположить на более высоком уровне чем сердце. В лежачем положении под травмированную ногу помещают валик.
Лечение
Лечение вывиха голеностопа в первые дни предполагает соблюдение таких пунктов:
- обеспечение покоем травмированной конечности;
- налаживание холодного компресса для остановки внутреннего кровотечения;
- вывихнутой стопе следует придать правильное положение;
- наложить фиксирующую повязку.
По истечению нескольких дней применение холодных компрессов прекращают. На следующем этапе желательно делать согревающий компресс. Теплые компрессы предполагают использование согревающих мазей, гелей («Долобене», «Индовазин», «Вольтарен»). Также для выведения токсинов используют теплый компресс на отваре корня имбиря.
Весьма эффективны в лечении вывиха голеностопа являются теплые солевые ванны. Их выполняют несколько раз в день. Вода не должна быть горячей, чтобы не ухудшать состояние травмированного сустава. Благодаря теплым ваннам, согревающим мазям уменьшается отек на травмированной стопе. При такой травме также желательно использовать мази, в состав которых входят анаболики для облегчения процесса выздоровления.
Если же лодыжка распухает, появляется нестерпимая боль при ходьбе, стоит обратиться к специалисту. Эти симптомы могут указывать на разрыв связок, перелом. Обычно помощь специалиста нужна при наличии сильной, средней степени вывиха. Специалист проводит осмотр травмированного сустава, назначает рентген. В некоторых случаях накладывают гипс, повязку на несколько дней. Гипс может оставаться на травмированном суставе несколько недель, если вывих сильный.
Если вывих слабый, пострадавшему достаточно оказать первую помощь и вылечить травму в домашних условиях. Запрещено самостоятельно вправлять вывих, чтобы не ухудшить состояние сустава.
Лечение вывиха стопы зависит от вида травмы. В начале любого лечения врач должен справить стопу.
Если у пострадавшего вывих голеностопа, врач наложит ему гипс на 3 недели. Гипс в таком случае накладывается от трети бедра и до кончиков пальцев. Процесс реабилитации, при котором выполняется разработка суставов, длится около восьми недель.
Если пострадавший получил подтаранный вывих гипс следует накладывать на 6 недель. Для полного восстановления функционирования стопы в реабилитационном периоде применяют лечебную физкультуру в сочетании с ношением ортопедической обуви.
При вывихе плюсневого отдела стопы гипсовую повязку врач накладывает на 8 недель. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. После операционного вмешательства пациент носит ортопедическую обувь в течение года. Ортопедическая обувь рекомендуется и при вывихе предплюсневого отдела стопы.
Обычно прогноз при такой травме, как вывих голеностопа, имеет благоприятный прогноз, если лечение применяется правильное. В некоторых случаях эта травма способна спровоцировать развитие артрита, подагры, различных инфекций, причиной возникновения которых являются повреждения кожи, нервов.
