Отделение анестезиологии и реанимации и их основные задачи

Отделение анестезиологии и реанимации представляет собой научно-практическое подразделение, особенной структуры. Его структура включает следующие отделения:

• анестезиологии-реанимации;
• реанимации, интенсивной терапии;
• оперблок.

Архитектурно-планировочные работы проводились с учетом требований СНиП, МГСН, других нормативных документов о строительстве. Анестезия и реанимация оснащены современной аппаратурой, медикаментами, которые необходимы для выполнения анестезиологических действий, мониторирования витальных функций, выполнения электростимуляции, искусственной вентиляции легких.

Отделение анестезиологии реанимации и интенсивной терапии имеет койки для пациентов, где специалисты оказывают помощь больным после сложных операций в различных областях тела (груди, брюшине, голове, малом тазу, шее, опорно-двигательном аппарате).

Задачи персонала отделения анестезиологии

Персонал каждой структуры выполняет весьма важные задачи, которые заключаются в следующих действиях:

1. Определение, выбор наиболее подходящего метода анестезии, предоперационной подготовки. Обеспечение общей, региональной анестезии для проведения операции, диагностических, лечебных процедур.
2. Обеспечение интенсивного наблюдения за состоянием больных, которые находятся в послеоперационном периоде. Наблюдение длится до тех пор, пока не наступит восстановление сознания, дыхания, кровообращения.
3. Проведение интенсивной терапии в различных отделениях больницы.
4. Лечение пациентов в палате интенсивной терапии совместно с другими специалистами.
5. Обеспечение консультации различных врачей относительно вопросов практической анестезиологии, интенсивной терапии, реанимации.
6. Обеспечение правильного выполнения врачебных назначений. Присмотр за выполнением комплекса мероприятий, направленных на общий уход за больными.

Анестезия и реанимация имеет следующие основные задачи:

• профилактика операционного стресса;
• обеспечение безопасности больных в процессе выполнения оперативного вмешательства;
• обеспечение качественного обезболивания на период послеоперационного периода;
• наблюдение, коррекция жизненно важных функций у больных, находящихся в тяжелом состоянии;
• уход, наблюдение за пациентами, которые перенесли тяжелую операцию.

В отделении анестезиологии специалисты благодаря оснащению современным высокотехнологичным оборудованием могут выполнять всевозможные методы анестезиологического обеспечения, необходимые во время хирургического вмешательства, проводимого у взрослых, детей.

Врачи применяют современные методы анестезии, которые представлены:

• общим эндотрахеальным комбинированным наркозом, который подразумевает также раздельную вентиляцию легких;
• эпидуральной анестезией;
• тотальной внутривенной анестезией, которая может проводиться также с применением ларингеальной маски;
• спинальной анестезией;
• каудальной анестезией;
• спинально-эпидуральной анестезией;
• комбинированной анестезией, которая представлена сочетанием эндотрахеального наркоза с различными методами региональной анестезии.

Возможности отделения

В отделении анестезиологии, реанимации возможно выполнение искусственной вентиляции легких благодаря применению аппаратов последнего поколения. Также с этой целью применяют современные методики респираторной поддержки, ингаляционных анестетиков.

Благодаря оснащению отделения многофункциональными мониторами, выполняется контроль над состоянием пациентов. Подобный мониторинг позволяет определить сердечно-сосудистый статус, а также слежение за уровнем сознания пациента, уровнем его обезболивания в режиме on-line. Визуализация данных со всех мониторов поступает на центральную станцию.

В медицине развивается амбулаторная анестезия, которую применяют при выполнении инвазивных инструментальных исследований (гастроскопия, колоноскопия, гистероскопия, цистоскопии. Диагностические вмешательства благодаря анестезиологическому пособию могут осуществляться в состоянии медикаментозного сна.

Также в клинике выполняется предоперационная оценка пациента посредством специального оборудования. Перед тем, как начать операцию проводят функциональное обследование дыхательной, сердечно-сосудистой системы. Медсестра оказывает помощь в подготовке пациента к конкретным хирургическим вмешательствам.

После того, как больные перенесли различные оперативные вмешательства (торакальные, абдоминальные, гинекологические, урологические), их направляют в отделение реанимации. В реанимационном отделении пациентам обеспечивают многофункциональный мониторинг за жизненно важными функциями. В случае необходимости персонал отделения применяет имеющиеся методики респираторной поддержки, неинвазивной вентиляции легких.

В отделении реанимации возможно выполнять все необходимые диагностические исследования (УЗИ, гастроскопия, бронхоскопия, рентгенологическое обследование).

Расходные материалы

В отделении реанимации используются различные расходные материалы. Расходные материалы представлены разнообразными изделиями, которые используют в отделении анестезиологии, реанимации, интенсивной терапии, экстренной медицинской помощи. К расходным материалам этих отделений относят такие изделия:

• интубационные трубки;
• набор для региональной анестезии;
• инструменты для зондирования ЖКТ;
• набор для обеспечения энтерального питания;
• вспомогательные материалы, которые необходимы для выполнения искусственной вентиляции легких.

Среди огромного разнообразия расходных материалов отделения реанимации, анестезиологии присутствуют:

• ларингеальные маски;
• эндотрахеальные трубки;
• фиксаторы для эндотрахеальной трубки разных размеров (2,5; 3; 3,5; 4; 4,5; 5);
• трахеостомические трубки;
• принадлежности для ИВЛ;
• воздуховоды;
• маски, канюли;
• устройства для ручной ИВЛ;
• набор игл для анестезии;
• Катетеры;
• дренажные системы;
• средства для экстракорпорального оплодотворения;
• средства для интубации;
• противопролежневые матрацы.

Конгресс 2015 о реанимации, анестезии в акушерстве

В акушерстве также широко используется анестезия, реанимация. Так в 2015 году проводили конгресс, на котором рассматривали много вопросов в акушерстве:

• инновационные технологии обучения в акушерстве тонкостям реаниматологии, анестезиологии;
• влияние анестезии на состояние плода, роженицы;
• вредность анестезии, какое она оказывает влияние на репродукцию;
• анестезия при кесаревом сечении;
• нутритивная поддержка в акушерстве;
• инфузионно-трансфузионная терапия в акушерстве;
• анестезия, уход за беременными, имеющими нейродегенеративные заболевания;
• ведение больных в акушерстве, имеющих сердечно-сосудистые заболевания.

Конгресс 2015 года включал множество лекций, мастер-классов, тренингов по различным вопросам в акушерстве, рассматриваются основы сестринского дела в акушерстве.

Положения сестринского дела

Старшая медсестра должна знать основные положения сестринского дела в акушерстве, реанимации, анестезиологии. Учебное пособие для медсестер содержит основные положения о:

• рекомендациях относительно сердечно-легочной реанимации;
• организации реаниматологической, анестезиологической помощи;
• мониторинг в реанимации;
• новинки в реанимации;
• проблемы при анестезии;
• учетно-отчетная документация.

Сестринское дело, его основы – важная информация для старших медсестер, а также остального персонала. Каждое положение содержит подпункты, знание которых обязательно. От знания положений сестринского дела зависит принятие решений.

Пособие «Основы сестринского дела» (2014, 2015) предназначено старшим медицинским сестрам, которые занимаются совершенствованием. Анестезия и реанимация имеет много положений. Многие положения пособия необходимы для анестезиологов-реаниматологов разных профилей.