Очень часто организму недоношенного ребенка приходится бороться за жизнь. При резкой перемене окружающей малыша среды могут проявиться глубокие временные, постоянно развивающиеся повреждения. Такие дети нуждаются в тщательном наблюдении. В наблюдении, тщательном уходе нуждаются дети, чей возраст меньше 30 недель, весом меньше 1500 грамм.
Для таких малышей в роддоме есть детская реанимация, которая создает идеальные условия для выживания младенцев, их дальнейшего благополучного развития. Очень важно оказать новорожденному помощь в первые 20 минут после его появления в этом мире. Именно в это промежуток времени оказывается помощь, от которой зависит здоровье, жизнь ребенка.
Не во всех роддомах есть отделения реанимации. Поэтому при острой необходимости ребенка аккуратно транспортируют в специализированное реанимационное отделение. Чаще всего в реанимационных мероприятиях нуждаются дети с очень низкой массой тела, с наличием тяжелых нарушений состояния здоровья. Также реанимируют глубоко недоношенных новорожденных. Такие малыши нуждаются в сложном лечении, особенных условиях, использовании современных перинатальных технологий.
Отделение реанимации
Не в каждом роддоме есть отделение реанимации, предназначенное для новорожденных. Чаще всего помощь необходима недоношенным детям, у которых очень низкая, экстремально низкая масса тела. Отделение интенсивной терапии, реанимации новорожденных считается необходимостью в роддоме. Иногда очень важно оказать помощь ребенку в первые минуты его жизни.
Для оказания качественной медицинской помощи новорожденным отделение реанимации должно быть оснащено современной аппаратурой, лекарственными препаратами. Большое внимание также уделяется квалификации специалистов.
Новорожденных помещают в современные кувезы, которые оснащены круглосуточным мониторингом. Когда отмечается клиническое улучшение, малышей помещают в удобные кровати, в которых есть подогревающие матрасы.
В отделении реанимации при роддоме есть современные технологии, которые необходимы для оказания помощи новорожденным. В специализированных отделениях детской реанимации присутствуют аппараты для:
- искусственной вентиляции легких;
- ингаляционной терапии оксидом азота;
- раннего введения сурфактанта;
- парентерального питания;
- развивающего ухода.
Также в роддоме с отделением реанимации есть современные методы диагностики:
- рентгенография;
- допплерография. Она проводится также с оцениванием почечного, мозгового кровотока, центральной гемодинамики;
- эхография.
В реанимационных центрах есть специализированное оборудование, квалифицированный персонал для оказания помощи новорожденным с различными хирургическими патологиями. Опытные специалисты выполняют торакальные, нейрохирургические, урологические, абдоминальные операции. Для выполнения этих действий в современном реанимационном отделении есть неонатальная операционная.
В отделении реанимации есть посещение новорожденных, это введение благоприятного влияет на состояние малыша.
Профилактика нарушения адаптации
Из-за малого веса у младенцев часто возникают заболевания, патологические состояния, которые проявляются в неонатальном периоде. Поэтому специалисты стараются проводить профилактику, прогнозирование заболеваний у таких детей.
Профилактика у новорожденного нарушения адаптации к новым условиям состоит из таких пунктов:
- проведение родов в роддоме, где есть необходимое оборудование, специализированный персонал;
- создание, поддержание температурного режима, подходящего малышу после его рождения. Ребенка обтирают, кладут под источник тепла, в кувез. Температура зависит от температуры тела новорожденного. Она может быть 32С и выше;
- слежение за тем, чтобы у ребенка было достаточно кислорода. Для обеспечения малыша кислородом в роддомах есть маски, носовые канюли. Также подача кислорода может выполняться через палатку, эндотрахеально;
- питание ребенка посредством зонда, парентеральным путем. Эти действия необходимы новорожденному при слабой сосательной активности;
- проведение профилактики гипербилирубинемии. Для этого в роддоме есть специализированные палаты с мониторным контролем за количеством билирубина в сыворотке крови. При необходимости прибегают к раннему применению фототерапии, заменного переливания крови;
- выполнение процедур по восполнению жидкости при ее высоких потерях. При этом следует учитывать склонность недоношенных детей к развитию гипернатриемии, перегрузкам, отечному синдрому, острой почечной недостаточности;
- выполнение повторных исследований количества электролитов, в сыворотке крови, в моче, также уровень глюкозы в крови;
- ребенку контролируют, корректируют (при наличии) нарушения равновесия кислот, оснований в крови;
- проведение антибактериальной терапии. Ее проводят в роддоме в том случае, когда есть фактор риска внутриутробной, постнатальной инфекции.
