Содержание
Пищевод выполняет в организме важную функцию.
Он обеспечивает поступление воды и пищи в желудок, где начинается процесс пищеварения.
Внутренняя оболочка пищевода (слизистая) – очень нежная ткань, которую можно легко травмировать.
Если, например, съесть слишком горячую пищу, нечаянно проглотить посторонний предмет или отравиться химикатами или другими едкими веществами.
Лечение таких травм может занять много времени, а первая неотложная помощь в данных ситуациях оказывается по-разному.
Поэтому очень важно знать, как химические элементы влияют на организм.
Причины химических ожогов пищевода
Химический ожог гортани, рта или пищевода – явление частое (особенно среди детей). Он возникает в результате поражения пищевода веществами, которые имеют агрессивную, едкую среду:
- кислота (соляная, серная, и др. (в т.ч. уксусом);
- щелочь (едкий натр, гидроксиды лития, калия, натрия и др.);
- некоторые другие вещества (настойки с йодом, марганцовкой, перекись водорода, нашатырный или этиловый спирт и др.).
В основном от этой травмы страдают дети. На их долю приходится больше половины всех случаев, связанных с ожогами пищевода, желудка и некоторых других органов пищеварительного тракта. Причина такой печальной статистики – детское любопытство. Малыши изучают мир разными способами, в том числе пробуя его на вкус. Очень часто они наносят себе вред уксусом и веществами из последней группы, ведь они есть практически в каждом доме.
Другая часть случаев химических ожогов пищевода приходится на взрослых людей, которые намеренно или по ошибке травмируют себя опасными химикатами.
Одна из наиболее распространенных причин случайного заглатывания опасных жидкостей – их хранение в непредназначенных для этих целей емкостях: в стеклянных банках или в пластиковых упаковках от таблеток, в бутылках без этикетки или предупреждающего знака. Например, можно отравиться уксусом из простой пластиковой бутылки, спутав его с водой.
Объем поражения зависит от концентрации вещества, его типа, от количества, которое человек проглотил, и от длительности его пребывания в организме. Кроме того, химический ожог пищевода почти всегда сопровождается ожогом желудка, глотки и полости рта.
Воздействие химикатов на организм
Все перечисленные вещества действительно вызывают химические ожоги, но они по-разному воздействуют на организм. Неотложная помощь должна оказываться в любых случаях химических ожогов. Но стоит помнить, что оказание первой помощи при разных ожогах различается. Лечение тоже будет разным.
Химический ожог пищевода, рта, глотки или желудка от кислоты организм переносит легче, чем ожог от щелочи. Как только кислота попадает на слизистую оболочку рта, гортани, пищевода или желудка, последняя начинает выделять слизь, из которой формируется защитная пленка, предотвращающая дальнейшее травмирование более глубоких тканей. Также ситуацию смягчает вода, выделяющаяся из травмированных тканей: она делает кислоту менее концентрированной.
В ситуации со щелочью последствия будут более серьезными. Химическая реакция, которая будет происходить в тканях при воздействии щелочи, совершенно другая. Щелочь разрушает белки и омыляет жиры, превращая клетки в студенистую массу. В отличие от кислоты, щелочи не составляет труда проникать в более глубокие слои пищевода и разрушать их. Употребление даже небольшого объема щелочи нанесет пищеводу серьезный вред (скорее всего, она прожжет его насквозь).
Симптоматика химических ожогов пищевода
Симптомы при химических ожогах пищевода и при отравлении химикатами бывают местными и общими.
Среди местных симптомов можно отметить:
- острую боль, так как стенки пищевода пронизаны огромным количеством нервных окончаний. Больно будет в области шеи, груди и живота;
- через некоторое время во рту можно будет наблюдать ожоги и отек;
- химикатами повреждаются также и голосовые связки, из-за чего голос пострадавшего станет сиплым;
- из-за отека пищевода будет нарушен процесс глотания;
- отек гортани приведет к одышке;
- возможна рвота с примесью крови, слизи и частиц поврежденных тканей желудка и пищевода.
Из общих симптомов сразу отметим интоксикацию организма. При отравлении опасными жидкостями повысится температура, пострадавший будет ощущать слабость и тошноту.
Степени ожога и реакция организма
Общее влияние кислот на организм очень серьезное. При отравлении уксусом, например, закисляется кровь, что негативно влияет на работу почек и печени. Так отравление уксусом может привести к острой почечной и печеночной недостаточности.
При отравлении щавелевой кислотой возникает сильный недостаток кальция. Еще в этом случае в организме накапливаются соли, которые очень сложно вывести, что сильно влияет на работу почек (причем, не в лучшую сторону).
Есть 3 степени данной травмы:
- 1-ая степень характеризуется повреждением только слизистой оболочки. Лечение может занять до двух недель;
- при 2-ой степени повреждается еще мышечные волокна пищевода. Обычно на лечение уходит около месяца;
- ожог пищевода 3-ей степени – серьезнейшая травма, при которой страдают все слои органа. Лечение такого ожога может занять два года. Минимальный срок восстановления – 3 месяца.
Как лечить ожог пищевода
Первая неотложная помощь должна быть оказана незамедлительно. Химический ожог пищевода – очень серьезная травма, которая может угрожать жизни. Чем раньше будет проведено оказание первой помощи, тем меньше вероятность возникновения последствий.
Сначала необходимо промыть больному желудок, чтобы находящиеся в организме химикаты не нанесли ему еще больший вред от долгого пребывания. Нужно дать человеку литр чистой воды и вызвать рвоту.
Следующее, что нужно сделать в рамках первой помощи, — выяснить, какое вещество проглотил человек. Опросить пострадавшего в этом случае вряд ли получится, так что постарайтесь идентифицировать химикат по запаху или по емкости, из которой его выпили.
При отравлении кислотой (уксусом, например) нужно провести повторное промывание желудка с раствором щелочи (для нейтрализации кислоты). Два грамма обычной соды разведите в литре воды и дайте выпить пострадавшему, после чего вызовите у него рвоту.
Оказание первой доврачебной помощи при отравлении щелочью включает промывку желудка воды с добавлением кислоты (с уксусом, например).
При отравлениях марганцовкой в воду для промывания (литр) добавляют грамм аскорбиновой кислоты.
Если вам не удалось определить, что какая жидкость вызвала ожог, дайте больному теплого молока. Достаточно будет двух стаканов. Пить нужно маленькими глотками.
Оказание доврачебной помощи должно быть проведено обязательно. Но в любом случае нужно еще будет вызывать скорую помощь, потому что бывают случаи, когда из-за спазма человек не сможет глотать жидкость для промывания. Доврачебная помощь тут не поможет. Нужны медики, которые промоют желудок через зонд.
Лечение химических ожогов тяжелых степеней осуществляется в больницах, чтобы избежать развития осложнений.
Помните, что правильное оказание доврачебной помощи может спасти человеку жизнь, уберечь его от тяжелых последствий ожога и облегчить лечение.
