Ожог пищевода: помощь, симптомы и реабилитация

На сегодняшний день распространены такие травмы, как ожог пищевода. Получить такое увечье можно в случае неаккуратного использования химических веществ, имеющих в своем составе кислоту или щелочь. В большинстве случаев происхождение ожога носит случайный характер, но встречаются особо интересные варианты, когда такие мощные средства принимаются внутрь преднамеренно, с целью покончить жизнь самоубийством.

Как ни странно, но обжечь пищевод можно не только химией, но и кипятком, только снятой с огня пищей, горячим паром, даже воздухом с содержанием паров кислоты или щелочи. Наиболее часто встречаются ожоги пищеводов у маленьких детей, после употребления ими средств бытовой химии, которые находятся в зоне доступа.

Получить травму такого рода в домашних условиях можно употребив уксусную кислоту или эссенцию внутрь, а также средства для мытья пола, унитазов, ванной. Поэтому просто необходимо держать такие опасные вещи, имеющиеся в любом доме как можно дальше от детей. После того как произошел такой случай, возникает вопрос, что делать? Какую оказывать помощь? В данной статье рассмотрено все подробно.

Симптомы ожога пищевода

Химическому ожогу пищевода соответствуют характерные симптомы:

• неестественный прилив крови к области слизистой;
• появление язв и ран на слизистой рта, пищевода;
• необратимая гибель ткани пищевода.

Помимо пищевода повреждения получают гортань, надгортанник, язык, полость рта, губы. Получение ожога сопровождается сильной жгучей болью в области губ и походу пищевода. Таким образом, до проведения необходимых медицинских манипуляций делать первые выводы о степени тяжести полученного химического ожога можно проанализировав состояние слизистой рта. Судорожные сокращения пищевода, проявившиеся после употребления химического средства, вызывают рвотный рефлекс у пострадавшего.

Для проведения неотложных мероприятий по оказанию медицинской помощи пострадавшему необходимо правильно диагностировать совокупность полученных принципов, особенно важно выяснить вещество, которое привело к появлению ожога, а также количество, в котором попало внутрь. Не менее важным фактором служит время, которое прошло с момента употребления ядовитого средства до обращения пациента за непосредственной профессиональной медицинской помощью.

Первая медицинская и неотложная помощь

После того как были выяснены обстоятельства получения химического ожога, пострадавшему необходимо оказать неотложную помощь и вызвать скорую медицинскую помощь, скорость приезда которой будет иметь прямое влияние на последствия травмы.

До приезда скорой помощи, должна обязательно быть оказана первая помощь в целях облегчения страданий отравившегося человека нужно принудительно дать ему питье в виде воды или молока, как сладкого, так и кислого. Делают это с намерением в дальнейшем вызвать рвоту, то есть провести беззондовое промывание желудка и вывести из организма максимально большое количество губительного ядовитого вещества. Большое влияние на ситуацию имеет такое обстоятельство как употребление пищи или алкоголя перед принятием химического средства.

После приезда скорой помощи человек, находящийся рядом с пострадавшим, должен сообщить обо всех обстоятельствах сложившейся ситуации и выясненных ранее подробностях, так как впоследствии врач будет опираться на эти данные, в том числе о том, как проводилась неотложная помощь.

Сотрудники скорой помощи начинают свою деятельность с введения пациенту сильного обезболивающего вещества подкожно, такого как морфий или промедол, другие препараты в этом случае не используются, так как начинают они свое действие не мгновенно, а спустя пару часов. В случае химического ожога пищевода нельзя терять драгоценное время.

Стоит отметить то факт, что правильно установить диагноз в ранние сроки можно у 70% больных с малейшим подозрением на ожог пищевода. Таким образом, не следует тянуть время, нужно в сжатые сроки обратиться к врачу.

Промывание желудка: правила и этапы

Следующим этапом служит более эффективное промывание желудка с использованием зонда, для достижения абсолютного удаления остатков ядовитого вещества. Такой способ исключает повторное прохождение кислотосодержащего средства по пищеводу в процессе рвоты, что дает возможность промыть желудок без повторного ожога. Медицинские сотрудники прибегают к беззондовому промыванию желудка в том случае, если введение зонда почему-то не представляется возможным.

Введение зонда осуществляется в несколько этапов

1. Промыть рот водой.
2. Перед введением такого приспособления больному необходимо принять внутрь раствор новокаина, это средство обеспечит местный обезболивающий эффект.
3. Зонд, смазанный вазелином, вводится пациенту через нос.
4. Промывание проводится с помощью чистой воды, независимо от вида химического средства, которое привело к ожогу.
5. Для эффективного промывания необходимо не менее 10 литров воды, это минимум.
6. Такая процедура сопровождается последующим внутривенным введением таких препаратов как глюкоза.

Второстепенной целью при оказании медицинской помощи выступает нейтрализация остатков вредоносного вещества внутри организма. Для этого используют определенные растворы, которые для каждого отравляющего средства разные.

В случае кислотного ожога применяют раствор пищевой соды 2-3% концентрации, щелочного – 1 % раствор, которой необходимо делать с использованием лимонной кислоты. Запрещено делать нейтрализацию с помощью таких средств, пренебрегая предварительным промыванием водой. Такая халатность может привести к внутренней химической реакции и выделению большого количества углекислого газа, что, соответственно ведет к расширению желудка больного. Такие непрофессиональные манипуляции могут привести к развитию асфиксии у пациента, исход которой сложно прогнозировать.

Курс реабилитации в медицинском учреждении

После того как больной доставлен в приемное отделение, начинается новый этап медицинских процедур, к которым относятся введение противошоковых препаратов, индивидуально назначаются препараты, отвечающие за улучшение деятельности внутренних органов, в том числе сердца. Особенный контроль ведется за работой почек и печени пациента.

Обязательна к проведению неотложная инфузионная терапия, целью которой является искусственное насыщение организма пострадавшего человека необходимыми питательными веществами, витаминами, электролитами и водой. Для этого больному советуют делать курс из капельниц глюкозы, плазы и др.

Большое влияние на скорость выздоровления человека, получившего химический ожог пищевода, имеет то, есть ли рядом с ним хороший специалист по осуществлению ухода за ним на время пребывания в таком тяжелом состоянии. Чаще всего функции по уходу и помощи выполняют медицинские сотрудники больницы, в которой пострадавший проходит лечение. Беспрекословного выполнения требуют абсолютно все, без исключения, назначения лечащего врача, так как от этого зависит степень осложнений и наличие последствий после химического ожога.