Приступ стенокардии: симптомы, неотложная помощь, профилактика.

Со стенокардией чаще всего имеют дело люди старшей возрастной группы. В народе это заболевание часто называют «грудной жабой», потому что одним из главных симптомов стенокардии является сильное ощущение давления за грудиной. Рассмотрим, каковы причины, механизм возникновения и симптомы стенокардии, а так же какие меры неотложной помощи необходимо оказать человеку во время приступа.

Причины и механизм стенокардии

Чем старше человек, тем сильнее изнашивается его организм. Возникновение стенокардии связано с состоянием коронарных артерий, по которым кровь следует к сердечной мышце. На стенках артерий могут образовываться холестериновые бляшки, которые затрудняют продвижение крови по сосуду. Кроме того, в организме происходят функциональные и биохимические изменения, в результате которых сами сосуды становятся неэластичными. Ситуацию усугубляют различные вредные привычки и нарушение правил здорового образа жизни.

В результате всех изменений, происходящих с сосудами, ситуация складывается таким образом, что сердечная мышца время от времени недополучает кровоснабжения и кислорода. Сам момент кислородного голодания миокарда и является приступом стенокардии.

В среднем возрасте стенокардии больше подвержены мужчины, но ближе к пожилому возрасту, когда у женщин наступает менопауза и концентрация женских гормонов в организме сильно уменьшается, женщины гораздо чаще начинают болеть стенокардией.

Медики выделяют разные виды стенокардии, опираясь на то, что является причиной этой болезни:

1. Стенокардия напряжения – приступы возникают как ответ на физическую нагрузку.
2. Стенокардия покоя – приступы могут в состоянии покоя (во время сна или дневного отдыха, когда не было никакой нагрузки).

В зависимости от того, как протекает стенокардия, можно выделить следующие виды заболевания:

• стабильная – приступы предсказуемы, возникают с определенной частотой (один раз в день или несколько дней, месяц и т.д.).
• нестабильная – приступы случаются непредсказуемо, прогрессируют. При таком виде стенокардии высок риск инфаркта миокарда.

Как проявляется стенокардия

Стенокардия имеет достаточно яркие и характерные признаки:

• человек начинает ощущать давление и боль в центре груди, за грудиной. Болезненность может отдавать в левую половину тела (руку, шею, плечо и т.д.);
• могут присутствовать неприятные ощущения в области желудка, появиться боль, тошнота, изжога.
• появляется аритмия;
• внешне человек бледнеет, может выступить пот;
• перехватывает дыхание, человек не может глубоко дышать.

Симптомы стенокардии внешне напоминают симптомы инфаркта, и хотя эти состояния действительно имеют что-то общее, по своей сути они различаются. При инфаркте сердечная мышца полностью «отключается» от питания, в то время как при стенокардии она лишь испытывает недостаток в кровоснабжении.

Отличить стенокардию от инфаркта можно, если выделить в состоянии человека следующие признаки:

• при стенокардии боль длится не дольше 15 минут, при инфаркте человек испытывает продолжительную боль;
• при стенокардии приступ боли начинается на фоне физических и эмоциональных нагрузок, инфаркт может случиться и в состоянии покоя;
• приступ стенокардии заканчивается после принятия таблетки Нитроглицерина, при инфаркте такая мера является не очень эффективной.

Несмотря на то, что стенокардия не так опасна, как инфаркт, она уже является тревожным «звоночком», поскольку сигнализирует о проблемах с сосудами сердца. В большинстве случаев справиться со стенокардией можно в домашних условиях. Неотложная помощь при приступе стенокардии очень похожа на помощь при инфаркте. Ее алгоритм будет приведен ниже. Однако если симптомы стенокардии не исчезают через непродолжительное время и приступ не проходит даже в состоянии покоя – необходимо квалифицированное оказание медицинской помощи.

Первая помощь во время приступа стенокардии

Если у человека появляются признаки стенокардии, ему должна быть оказана первая помощь. Алгоритм действий во время приступа очень схож с неотложной помощью во время инфаркта. Отличие в том, что в случае с инфарктом, доврачебная помощь – это лишь первичные мероприятия, помогающие ослабить симптомы и дождаться скорую, а само лечение происходит в отделении. Стенокардия является хроническим заболеванием, поэтому первая помощь нужна для того, чтобы снять симптомы приступа и вернуть человека в состояние покоя. Помощь при приступе стенокардии заключается в следующих мерах:

1. Если человек испытывал какую-то физнагрузку – работу нужно сразу же прекратить. Главное правило борьбы с приступом стенокардии – состояние полного покоя.
2. В состоянии покоя нужно принять удобную позу: сесть, если есть возможность – прилечь.
3. Чтобы человек мог спокойно дышать, нужно расстегнуть на нем одежду и убрать мешающие ремни.
4. Для снятия приступа нужно принять лекарство (Нитроглицерин, Валидол, Изокет).

Обычно состояние покоя и принятое лекарство помогают победить симптомы приступа стенокардии и медицинская помощь человеку не требуется. Однако в некоторых ситуациях обязательно должна быть вызвана бригада врачей:

1. Если приступ стенокардии случился с человеком впервые, его обязательно должен осмотреть доктор.
2. Если симптомы стенокардии не утихают в состоянии покоя – это может означать, что приступ прогрессирует и может вызвать инфаркт миокарда. В этом случае кроме покоя, свежего воздуха и Нитроглицерина до приезда скорой человеку можно дать разжевать таблетку аспирина, который разжижает кровь и поможет улучшить кровообращение в сердечной мышце.

Как не допустить приступ стенокардии

Если у человека уже имеется диагноз «стенокардия», ему нужно уделять внимание профилактике приступов. Для этого следует соблюдать диету, избегать жирной пищи, чтобы не усугублять ситуацию с атеросклерозом сосудов. Обязательно нужно отказаться от вредных привычек, особенно от курения. Побольше отдыхать, поддерживать состояние не только физического, но и эмоционального покоя. Если нужно сделать какую-то физическую работу – лучше перед нагрузкой в профилактических целях принять лекарство.