Содержание
Под ранами понимается повреждение тканей механического типа, сопровождающихся нарушением целостности кожных и слизистых покровов. Глубокие раны характеризуются также повреждением более глубоких слоев тканей, представленных мышечными и костными структурами. Опасность таких травм заключается в обильном кровотечении и возникновении сильных болезненных ощущений, которые, в свою очередь, могут привести к болевому шоку.
Еще более серьезные последствия глубоких ран сводятся к возможности проникновения в них различных патогенных микроорганизмов, которые, размножаясь внутри тканевых структур, могут спровоцировать опасные необратимые процессы. Вследствие этого важно знать и уметь оказывать первую медицинскую помощь при получении глубоких ран.
Обработка ран: общие правила
Ноги и руки — те части тела, которые чаще всего подвергаются различным ранениям, что обусловлено их повышенной двигательной активностью. В соответствии с видом полученных ран алгоритм действий в процессе оказания первой помощи может отличаться. Однако существуют рекомендации и «регламенты», согласно которым должны предприниматься неотложные меры:
- Перед непосредственной обработкой раны пострадавший должен принять удобное положение, при котором нога или рука находились бы в состоянии покоя.
- Во избежание последующего инфицирования раны не рекомендуется прикасаться непосредственно к месту поражения и области вокруг него грязными руками. Для этой цели лучшим вариантом станут одноразовые перчатки.
- После обнаружения травмы используются стерильные салфетки и бинт, посредством которых рана прикрывается от пыли и бактерий, после чего фиксируется. В случае отсутствия стерильного бинта можно применять любую тканевую материю в сухом виде, которая по возможности должна быть проглажена с целью её дезинфекции.
- Как уже было сказано выше, глубокие раны характеризуются сильным кровотечением, которое должно быть остановлено в максимально быстрые сроки. В некоторых случаях остановка кровотечения выходит на первый план, нежели предотвращение инфицирования раны.
- В процессе обработки травмы следует отказаться от самостоятельного использования средств лекарственного назначения в виде различных порошков, масел, аэрозолей, поскольку их неправильное применение может купировать доступ к глубоким слоям раны и спровоцировать дальнейшую болезненность при обработке травмы.
- В случае попадания в рану чужеродных предметов необходимо дождаться врачебной помощи, поскольку только специалист в состоянии их удалить с минимальными потерями. Если инородное тело выпячивает из раны, его следует зафиксировать посредством бинта, после чего осуществлять транспортировку пострадавшего.
- Начало мероприятий, направленных на лечение глубоких ран, должно осуществляться в течение первых 6-ти часов после их получения.
- Поскольку даже незначительное ранение в виде ссадины или царапины может спровоцировать возникновение столбняка, целесообразно предварительно привиться от данной болезни.
Первая помощь
Ранее были рассмотрены общие советы и правила по оказанию первой помощи при ранениях. Теперь самое время обратить внимание на более конкретный алгоритм действий:
- кожный покров вокруг раны обрабатывается йодовой настойкой, концентрация которой должна составлять 5%;
- после дезинфекции травмы на нее накладывается предварительно стерилизованная в асептическом растворе повязка;
- если имеет место быть кровоточащая рана, то к пораженному месту прикладываются жгут или шина;
- при наличии большой площади пораженной поверхности и непрекращающемся кровотечении к ране прикладывается марля, предварительно смоченная спиртовым раствором в 40 градусов, которая затем сильно перевязывается;
- если рана располагается выше локтевого сустава на руке и выше коленного — на ноге, конечность следует зафиксировать в приподнятом положении. В случае отсутствия материала конечность сгибается в суставе до остановки кровотечения.
Первая помощь в соответствии с видами ран
Глубокие раны могут носить разный характер, по причине чего существует определенная классификация ранений, в зависимости от которых оказывается доврачебная помощь:
1. Порезы
Актуальной средой для порезов являются домашние, бытовые условия, результатом которых является неосторожное обращение с острыми предметами, чаще всего представленных ножами или осколками стекла.
Порезы оставляют после себя ровные края раны без затрагивания соседних кожных участков. Характеризуются обильным кровотечением.
В подавляющем большинстве случаев порезы заживают самостоятельно без каких-либо осложнений, поскольку в результате сильного кровотечения из раны вымываются бактерии и микробы. Особую опасность представляет порез, нанесенный ножом из-под мяса, на котором в большом количестве скапливаются болезнетворные микроорганизмы.
Не менее серьёзными травмами являются глубокие порезы суставов и пальцев, для которых характерны повреждения нервных окончаний и сухожилий. В данном случае необходимо срочное обращение к врачу, до приезда которого необходимо делать следующее:
- с целью вымывания из раны бактерий и инородных веществ не следует сразу приступать к остановке кровотечения;
- производится дезинфекция раны;
- для того, чтобы остановить сильное кровотечение, необходимо внешнее силовое воздействие посредством бинта или марли, которые следует удерживать на ране на протяжении определенного временного промежутка.
2. Колотые
Как правило, глубокие колотые ранения являются результатом неосторожного или преднамеренного обращения со стеклом. В данном случае пораженное место может содержать осколки стекла. Также к данным видам травм могут привести иголки, гвозди, ножницы и ножи.
Опасность колотых ран заключается в высокой вероятности повреждения нервных волокон и сухожилий, что провоцирует внутреннее кровотечение. В отличие от порезов риск инфицирования при колотых ранах существенно возрастает, поскольку бактерии могут быть занесены внутрь тканей вместе с инородным телом.
С целью оказания безопасной доврачебной помощи пострадавшему необходимо придерживаться следующих моментов:
- Если имеют место быть занозы, то их удаление долго осуществляться посредством пинцета, после чего рана дезинфицируется, и на нее накладывается стерильная повязка или пластырь.
- При отсутствии возможности определения глубины проникновения инородного тела в кожу следует отказаться от их самостоятельного удаления, поскольку неверные действия могут спровоцировать повреждения кровеносных сосудов, вследствие чего возникает обильное кровотечение.
- В процессе оказания первой помощи рану с инородным телом внутри неё необходимо замотать стерильной тряпкой.
- В случае невозможности полного удаления инородных тел из раны или при начавшемся процессе воспаления необходимо обязательное обращение за врачебной помощью.
3. Размозженные, рваные и зияющие
Тупые предметы являются причиной возникновения размозженных и зияющих ран, а рваные — возникают вследствие неосторожного обращения острыми предметами нестандартных форм и свойств.
Данные виды травм характеризуются образованием ровных краев, на месте которых появляются гематомы, являющиеся результатом внутреннего кровоизлияния в ткани. Рваные края располагают благоприятной средой для размножения бактерий, вследствие чего важна незамедлительная дезинфекция раны.
