Эффективная первая помощь при переломе голени

Перелом голени – довольно распространенный вид перелома, который встречается у всех народов и всех возрастов. Как правило, это тяжелая травма, сопровождающаяся помимо перелома костей повреждением мышц и сосудов. Неправильно оказанная в случае перелома голени первая помощь может привести к серьезным последствиям и затруднить последующее лечение и восстановление пострадавшего.

Причины перелома голени

При переломе голени нарушается целостность костей, расположенных между коленным и голеностопным суставами: большеберцовой и малоберцовой. Поскольку кости соединены между собой, часто при серьезной травме голени происходит перелом и большеберцовой, и малоберцовой костей.

Не реже наблюдается ситуация, когда ломается только большеберцовая кость, а вот перелом только малоберцовой кости встречается очень редко. Травма очень тяжелая, поэтому обязательно потребуется оказать первую помощь пострадавшему.

Степень тяжести перелома костей голени может мыть разной. Все зависит от следующих факторов:

• какая кость пострадала;
• какой ее участок стал местом перелома;
• как расположились обломки костей;
• были ли повреждены сосуды или мышцы, связки.

Кости голени достаточно прочные, так что привести к их перелому может очень сильное воздействие, направленное в определенную часть кости. Под воздействием сильного давления кость ломается. Например, очень распространенной причиной перелома костей голени можно назвать падение на застрявшую в неудобном положении или под неестественным углом ногу. При разных степенях тяжести помощь будет требовать разных действий.

Виды переломов голени

Существует много классификаций переломов голени по многочисленным критериям. Например, в зависимости от расположения выделяют переломы:

• верхней части голени;
• средней части голени;
• нижней части голени.

Перелом голени в верхней, средней, нижней частях

В зависимости от того, сколько обломков кости образовалось после перелома, выделяют единичные и множественные переломы голени. То есть, например, при единичном переломе обломков будет два, так как перелом произошел на одном участке кости. А множественный перелом предполагает нарушение целостности кости в нескольких местах. Соответственно, обломков будет больше.

Также переломы могут быть прямыми, косыми или спиралевидными. В этом случае вид определяется по характеру линии перелома.

В зависимости от расположения обломков кости бывают переломы со смещением и без смещения.

Перелом голени со смещением и без смещения

Ели обломки кости расположены по отношению друг к другу так, что, соединив их, получится нормальная кость, то это перелом без смещения. В случае, когда обломки нужно возвращать в исходное положение для нормального соединения (как они располагались до перелома), то это перелом со смещением.

Еще выделяют открытый и закрытый перелом голени. При открытом переломе помимо сломанных костей у пострадавшего появится рана (из которой могут торчать обломки костей), кровотечение, так как пострадают еще мышцы, кожа и сосуды. При закрытом переломе целостность кожи не нарушается. От обломков костей могут несильно пострадать мышцы.

Закрытый и открытый переломы голени

Если говорить о степени тяжести переломов, то они бывают легкими, средней тяжести и тяжелые. Легким считается закрытый перелом с незначительным повреждением мягких тканей.

К переломам тяжелой степени относят переломы открытые и закрытые, опять же с повреждением мягких тканей, но без травм нервов или сосудов. Тяжелые переломы сопровождаются повреждением сосудов, нервов, мышц, кожи, суставов.

Первая помощь должна быть оказана при переломе любого вида и степени тяжести.

Симптомы

Из-за большой разновидности переломов голени их симптоматика может различаться (первая помощь тоже будет оказываться по-разному). Но также при переломе голени любого вида будут наблюдаться следующие признаки:

• сильная боль в части голени, где произошел перелом кости;
• появление припухлости;
• наличие кровоподтеков, синяков на коже в месте перелома (при открытом переломе в месте перелома будет рана с торчащими из нее обломками кости);
• если попытаться пошевелить ногой или потрогать место перелома можно почувствовать хруст от трения обломков костей друг о друга;
• на травмированную ногу невозможно будет встать или опереться;
• при переломе со смещением голень может измениться в размерах (стать длиннее или короче).

Первая помощь

Первая помощь пострадавшему с любым переломом голени должна быть оказана быстро и правильно. Мы предлагаем следующую последовательность этапов оказания первой медицинской помощи:

• сразу вызовите скорую помощь;
• перелом голени – очень болезненная травма, которая зачастую влечет за собой травматический шок. Чтобы облегчить боль, дайте пострадавшему обезболивающее (анальгин, нимесулид и др.). Если есть возможность, лучше сделать инъекцию обезболивающего препарата: так он подействует быстрее;
• снимите с травмированной конечности обувь: даже свободная обувь будет мешать нормальному кровообращению и усиливать боль. Только делать это нужно очень аккуратно. Если конечность нужно перенести, придерживайте ее обязательно в двух местах: в области голеностопа и коленного сустава;
• разрежьте мешающую для осмотра места перелома одежду. Если есть кровотечение, определите его вид: если кровь вытекает непрерывной пульсирующей струей, то это артериальное кровотечение, если кровь сочится медленно и в небольших количествах, повреждены мелкие сосуды. Останавливать кровотечение в случае перелома голени следует так, что не способствовать еще большему смещению обломков костей (ими можно задеть и повредить еще больше сосудов и тканей). Поэтому не спешите накладывать жгут, попробуйте наложить не сильно тугую давящую повязку. При несильном кровотечении будет достаточно обработать рану антисептиком;
• ногу нужно обездвижить, так как при транспортировке человека любое движение больной конечности может привести к появлению еще больших повреждений. Для иммобилизации обычно используют шину, но в качестве подручных материалов могут подойти доски, твердый картон, костыли и др. Накладывая шину, помните, что фиксировать перелом нужно выше и ниже места его расположения (то есть бинтовать надо голеностопный и коленный суставы).

Наложение шины при переломе голени

Ни в коем случае не пытайтесь вправлять обломки кости самостоятельно! Дождитесь, пока приедет помощь. Вы только ухудшите состояние пострадавшего человека. Лечением таких серьезных повреждений, как перелом голени занимается только хирург или травматолог. Ваша задача во время оказания первой медицинской помощи – облегчить состояние пострадавшего человека, предотвратить появление новых повреждений. Это поможет избежать осложнений при восстановлении после травмы.