Переломы считаются весьма распространенной травмой, а перелом ребер составляет примерно 15% от общего количества переломов костей. Подобная травма возникает в результате падения, сильного удара в грудь, ДТП. Последствия перелома ребер могут быть разнообразные, поэтому необходимо знать, как оказывать первую помощь при такой травме.
Подобные переломы встречаются чаще у пожилых людей, что объясняется снижением эластичности костных структур. Перелом ребер в тяжелых случаях может сопровождаться нарушением дыхания, травмированием внутренних тканей, легких, других жизненно важных органов.
При отсутствии вышеперечисленных осложнений лечение перелома ребер может проводиться в домашних условиях. Контроль врача при таком оздоровлении – обязательное условие.
Виды переломов ребер
Переломы ребер возникают под влиянием прямых/непрямых воздействий. При прямом воздействии ребра прогибаются внутрь. Прямое воздействие опасно тем, что обломки ребер могут травмировать внутренние органы. Непрямое воздействие является причиной сдавливания грудной клетки, перелома нескольких ребер.
Переломы ребер делят на:
- трещину ребра. Эта травма представлена общим нарушением целостности кости. В медицине эту травму называют неполным переломом ребра, при котором отсутствует смещение кости. Причиной его возникновения может стать сильный ушиб, травматическое повреждение ребра. Иногда при подобной травме может происходить травмирование легкого, кровотечение внутрь грудной клетки;
- перелом костной ткани. Эта травма также называется поднадкостничным переломом;
- полный перелом ребра. Чаще всего происходит в месте изгиба кости.
Все вышеперечисленные виды переломов ребер имеют одинаковые симптомы. Также существует классификация перелома ребер, которая основана на различных факторах: локализация, степень повреждения, количество переломов и т. д.
| Фактор классификации | Вид перелома |
| Локализация травмы | Окончательный (травмирование кости в двух местах на одной стороне грудной клетки).
Двусторонний (повреждение с одной стороны). |
| Наличие повреждения кожи | Закрытый (кожа не повреждена).
Открытый (кожа повреждена). |
| Степень травмирования | Трещина.
Полный перелом. Поднадкостничный. |
| Количество переломов | Единичный (травмировано одно ребро).
Множественные переломы (травмированы несколько ребер). |
| Наличие смещения | Перелом со смещением.
Без смещения. |
Симптомы
После получения перелома ребер, пострадавший ощущает следующие признаки травмы:
- затрудненное дыхание при вздохе;
- появление сильных болей в месте травмирования;
- усиление боли при кашле;
- появление кровоизлияния в области грудной клетки;
- крепитация сломанной части кости;
- отмечается кровохарканье (при поражении легкого;
- развивается подкожная эмфизема.
Когда у пострадавшего трещина или перелом ребра, его движения становятся замедленными, он медленно снимает/одевает одежду, дышит поверхностно. Ему нужно оказать первую помощь и доставить в больницу, где его будет лечить специалист после диагностики. Лечение длится от нескольких недель до месяцев в зависимости от сложности травмы.
Диагностика
При обращении в медицинское учреждение с подозрением на перелом ребер пострадавшему следует пройти специальное обследование – рентген. Врач обязательно должен провести оценку общего состояния пациента, а также уточнить условия, характер получения травмы. Специалист задает вопросы о том, на какой бок упал пострадавший, высота падения или же каким предметом был нанесен удар, в какое место и т. д.
При осмотре врач просит пострадавшего выполнить вдох. При переломе ребер пациент прекращает делать вдох в тот момент, когда на высоте вдоха ощущается сильная боль. Этот синдром называется «прерванный вдох».
Благодаря пальпации специалист определяет точку максимальной болезненности, деформацию кости подобную ступенькам.
При наличии подозрений на осложнения специалист назначает ультразвуковую диагностику органов грудной клетки, брюшины.
Первая помощь
Что делать если сломал ребро? Оказание первой помощи необходимо при такой опасной травме для того, чтобы избежать осложнения. Самолечением заниматься при такой травме запрещено.
Главное, что следует сделать при оказании первой помощи – обеспечить холод травмированной области грудной клетки. С этой целью используют лед.
При очень сильных болях пострадавшему следует предоставить обезболивающее средство.
Затем пострадавшего транспортируют в медицинское учреждение. Транспортировка должна выполняться в положении сидя, полусидя.
Первая помощь при трещине, переломе ребра включает выполнение таких действий:
- Убедиться в том, что ребро сломано.
- При многочисленных переломах, которые очень опасны для жизни, пострадавшему необходима госпитализация.
- При поступлении в больницу пострадавшему следует выполнить рентген. Это диагностическое мероприятие позволяет точно установить диагноз.
- При отсутствии осложнений врач может назначить пострадавшему лечение в домашних условиях. Специалист назначает пострадавшему покой, применение тугой повязки на ребра. Период заживления, реабилитации длится 3 – 4 недели. Чтобы процесс выздоровления прошел быстрее пациенту следует принимать большее количество витамин, рекомендовано употребление продуктов, богатых на белки, кальций.
- В первое время лечения доктор приписывает больному прием обезболивающих препаратов. Чтобы избежать развития пневмонии, пациенту рекомендуют использовать компрессы, горчичники, банки. Ставить их необходимо на здоровый участок грудной клетки.
- Дополнительное обследование, госпитализация необходимы при травмировании различных органов. При возникших осложнениях врач прибегает к оперативному лечению.
Лечение
При переломе 1 – 2 ребер лечение может проводиться в домашних условиях. Первая помощь в поликлинике заключается в обезболивании, наложении гипса (при необходимости). Если перелом сопровождается осложнениями лечение нужно проводить в стационаре. Лечить самостоятельно такую травму нежелательно. Квалифицированная помощь врача ускорит выздоровление.
Для устранения болевого синдрома врач вводит в место перелома пострадавшему 10 мл раствора Прокаина (1 – 2%). Затем, без извлечения иглы, вводят еще 1 мл раствора спирта (70%). Благодаря такому обезболиванию пострадавший может дышать полной грудью, исчезает боль при кашле.
Очень сложные случаи переломов следует лечить оперативным методом. Пункция способствует выходу скопившейся крови. Лечить больного при наличии осложнений следует около месяца, при этом необходим покой, постельный режим.
