Химические ожоги: классификация и первая помощь

Благополучие современного человеческого общества во многом достигнуто благодаря успехам химической промышленности. Особенно впечатляюще выглядят ее достижения за последние сто лет. Если человека девятнадцатого века в основном окружали предметы, сделанные из дерева, металлов и других материалов натурального происхождения, то сейчас ситуация в корне изменилась: мы, по большей части, имеем дело с материалами и веществами, синтезированными искусственно.

Однако подобная ситуация не всегда несет одно только благо. Многие химические вещества, с которыми мы имеет дело дома или на работе, являются довольно опасными. Они могут привести к отравлению или вызвать химический ожог. Подобный ожог является следствием воздействия на ткани организма агрессивных химических веществ (кислоты, щелочи). Бытовые ожоги случаются гораздо реже, чем подобные случаи на производстве или в лабораториях, каждый должен знать, как оказывается первая помощь при химических ожогах.

Классификация ожогов

Химический ожог может быть разным. Чтобы эффективно оказать доврачебную медицинскую помощь пострадавшему человеку, следует знать, какие именно химические вещества привели к поражению. Также помощь зависит от степени тяжести поражения и его локализации. Различают химическое поражение кожных покровов, глаз, ожоги пищевода и желудка.

Вот химические вещества, которые наиболее часто вызывают химические ожоги:

• кислоты: серная, соляная, азотная, уксусная и другие;
• щелочи: едкий натр, калий, барий и другие основания;
• соли тяжелых металлов;
• средства бытовой химии: чистящие средства (в том числе хлорсодержащие);
• другие химические вещества: известь, ядохимикаты, бензин.

При оказании первой помощи важным является степень поражения. При химических ожогах кожи выделяют четыре степени тяжести. Вот они:

• I – повреждение эпидермиса (верхнего слоя). Это самая легкая степень химического ожога, хотя и она весьма болезненна, обычно сопровождается отеком. Может быть опасной при повреждении кожи на большой площади.
• II – разрушение дермы вплоть до сосочкового слоя. Более серьезное повреждение кожных покровов, которое, однако, не затрагивает сосудистые слои кожи. Обычно на месте ожога подобной тяжести образуются пузыри, наполненные жидкостью.
• III – повреждение дермы, в том числе и самых глубоких слоев, в которых расположены сосуды. В некоторых случаях кожа повреждается до подкожной клетчатки.
• IV – значительные повреждение кожи и тканей, расположенных под ней (жировая клетчатка, мышцы, соединительная ткань).

Наиболее тяжелыми являются поражения концентрированными щелочами или кислотами (особенно азотной, серной, концентрированной уксусной и соляной). Другие химические вещества обычно наносят более легкие, поверхностные повреждения, которые не являются настолько опасными.

Химические ожоги кожи

При оказании помощи при ожогах кожи очень важна оперативность и своевременность: чем быстрее она будет оказана, тем меньше будут последствия. Самое главное определить природу химического вещества, которое вызвало повреждение кожных покровов. Это важно, потому что первая помощь при ожоге очень отличается в зависимости от конкретной причины (серная, уксусная кислота, хлорсодержащие вещества, едкий натр, известь), вызвавшей его.

Кислоты

Эта группа веществ может вызывать очень тяжелые химические ожоги. При попадании кислот на кожу появляется так называемый струп или корка, сухая и плотная. Особенностью поражения кислотами является то, что каждый вид этих веществ вызывает ожог определенного цвета. Уксусная кислота вызывает повреждение грязновато-белого цвета, соляная кислота – желтого, а ожог серной кислоты сначала белый, а затем светло-коричневый.

Щелочи

Эти вещества также вызывают кожные ожоги. Попадание щелочи на кожу также приводит к образованию струпа, но несколько другого вида, чем при кислотном поражении. Корка, которая образуется на месте попадания щелочи, является мягкой, рыхлой, обычно она не имеет четких границ. В целом, следует отметить, что поражение щелочами является более опасным: эти вещества проникают гораздо глубже и обычно наносят намного больший урон. Для нейтрализации щелочей используются растворы слабых кислот (уксус, лимонная кислота).

Негашеная известь

Это еще одно вещество, которое может вызвать ожоги кожных покровов. Его следует отметить отдельно, потому что негашеная известь является весьма частой причиной ожогов.

Первая помощь при ожогах кожи

Первая помощь при химическом поражении кожи заключается в скорейшем удалении химических веществ, уменьшении их концентрации, а также возможной нейтрализации их действия. При химическом ожоге кожи рекомендуется следующий алгоритм действий:

1. Снять или удалить одежду, пропитанную химическим веществом.
2. Постараться максимально смыть реагент с кожи. Для этих целей подойдет обычная холодная вода. Вода должна попадать на рану под давлением и стекать с нее. Эта процедура должна длиться не менее 15-20 минут. Известь нельзя промывать водой, так вы только усугубите ее действие. Постарайтесь максимально убрать вещество с помощью сухих салфеток или ткани. Затем промойте ожог раствором сахара или растительным маслом.
3. Если вам точно известен вид химического вещества, вызвавшего ожог, следует нейтрализовать его. Если ожог вызван кислотой (соляной, серной, уксусной), то для нейтрализации следует использовать раствор пищевой соды (чайная ложка на стакан воды). В случае ожога, нанесенного щелочами, применяются растворы слабых кислот (уксусной или лимонной). Карболка хорошо нейтрализуется глицерином, а белый фосфор – слабым раствором марганцовки.
4. Если вы не уверены, какое вещество вызвало ожог – не экспериментируйте. Просто тщательно промойте пораженный участок проточной водой.
5. После обработки раны закройте ее стерильной повязкой.
6. Степень поражения кожи можно будет увидеть только через несколько часов после поражения.

Поражение органов зрения

Химические ожоги глаз являются весьма тяжелой травмой, которая требует незамедлительного медицинского вмешательства. Особенно если поражающее вещество попадает в глубокие ткани глаза.

Первая помощь при подобном поражении заключается в промывании глаза большим количеством проточной воды. Заниматься нейтрализацией в этом случае не стоит, если вы точно знаете природу вещества, вызвавшего ожог. Даже используя соду или слабую уксусную кислоту, вы можете сделать только хуже.

Химический ожог желудка или пищевода

Такой ожог можно получить в результате случайного или преднамеренного (попытка суицида) приема агрессивного химического вещества перорально.

Слизистые оболочки пищевода и желудка весьма ранимы, поэтому подобные химические ожоги очень опасны. В зоне риска находятся дети, они любят пробовать на вкус незнакомые жидкости или вещества. Подобные ожоги могут вызвать кислоты (серная, уксусная, соляная), марганец, настойка йода, сильные щелочи, медный купорос.

Заниматься самолечением категорически противопоказано. Не следует вызывать рвотный рефлекс – это может только ухудшить ситуацию. Можно дать пострадавшему теплого молока.

Следует учитывать, что действие опасных веществ, принятых внутрь, может быть растянуто на несколько дней и сначала не вызвать острых симптомов.