Содержание
Гипертонический криз считается неотложным состоянием, причиной возникновения которого является резкое повышение артериального давления. Оно сопровождается проявлением субъективных расстройств, объективных симптомов, которые носят церебральный, кардинальный, вегетативный характер. Клиническая картина этого состояния – поражение органа-мишени, оно нуждается в оказании неотложной медицинской помощи.
Причины возникновения
Иногда такое состояние, как гипертонический криз может быть одним из первых симптомов гипертонии. Возникновение этого состояния вызывает нарушение в деятельности таких систем:
- ЦНС (центральная нервная система);
- дыхательная система.
Эти нарушения проявляются возникновением таких заболеваний:
- аневризм;
- отек легких;
- стенокардия;
- сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда.
На подъем артериального давления влияют 2 фактора:
- Сосудистый;
- Кардинальный.
Самыми частыми причинами развития гипертонического криза выступают:
- самостоятельная отмена применения прописанных гипотензивных препаратов, их нерегулярный прием.
- наличие эмоционального стресса.
- переутомление организма.
- перемена погоды, сопровождающаяся перепадом давления.
- злоупотребление алкоголем.
- усиленные физические нагрузки.
- частое переедание.
Нарушения при функционировании центра регуляции артериального давления внутри головного мозга, которые возникают по различным причинам.
Симптомы
Частыми симптомами гипертонического криза выступают:
- проявление резкой головной боли в области затылка;
- повышение артериального давления (диастолического). Его показатели превышают 110 – 120 мм рт. ст.;
- развитие одышки. Оно объясняется усиленной нагрузкой на левый желудочек сердца;
- появление ощущения усиленной пульсации в области висков;
- тошнота, рвота;
- наблюдается покраснение эпидермиса;
- отмечается нарушение зрения. Иногда проявляется частичное выпадение полей зрения;
- повышение раздражительности;
- иногда проявляются сжимающие боли за грудиной.
Виды гипертонического криза
В медицине различают такие виды гипертонического криза:
- Гиперкинетический вид. Этот вид проявляется на ранних стадиях развития артериальной гипертензии. Состояние больного характеризуется наличием таких симптомов:
— учащение пульса;
— стремительное повышение артериального давления (систолического);
— наличие обильных вегетативных знаков. - Гипокинетический вид. Его развитие характерно поздним стадиям заболевания. К самым характерным признакам, которые развиваются постепенно, относят:
— высокое артериальное давление;
— тяжелое течение заболевания;
— нарушение деятельности мозговой, сердечной системы.
Также выделяют такие виды криза:
- системные. Включают гипотонические, вегетативные, гипертонические;
- региональные. Включают ангионевротические отеки, ангиотрофоневроз, мигрень.
Вегето-сосудистый криз
Причиной развития вегето-сосудистого криза является повышение уровня адреналина, стероидов, ацетилхолина, норадреналина, в крови. Вегето-сосудистый криз делится на:
- симптоматико-адреналиновый. Наблюдается у больных с доминирующей симпатической функцией вегетативной нервной системы. Этот вегето-сосудистый криз характеризуется: тревожностью, ознобом, повышением сердечных сокращений, повышенным артериальным давлением;
- вагоинсулярный. Этот вид вегето-сосудистого криза наблюдается у людей с доминирующей парасимпатической функцией вегетативной НС. Характеризуется вегето-сосудистый криз: тошнотой, нехваткой воздуха, головокружением, замиранием сердца, слабостью, учащением перистальтики кишечника, потливостью, рвотами;
- гипервентиляционный. Клиника этого вегето-сосудистого криза характеризуется одышкой, напряжением мышц кисти, голеней, предплечий, потливостью;
- вегетативно-вестибулярный. Клиника такого вида вегето-сосудистого криза являются рвота, головокружение, тошнота.
Первая помощь
Первая помощь при гипертоническом кризе должна оказываться до приезда врачей. Запрещено резко понижать давление. Такие действия способны вызвать коллапс, который сопровождается потерей сознания. При весьма тяжелом случае могут развиться ишемические изменения внутри головного мозга, а также некоторых других органов.
Снижать кровяное давление рекомендуется постепенно. В час желательно снижать не больше 20 – 30 мм. рт. ст.
Оказание первой помощи
Первая помощь при гипертоническом кризе может оказываться самостоятельно. Если человек болеет гипертоническим кризом, то лечащий врач обучает его правильному алгоритму действий при этом заболевании. Поэтому большое количество пациентов способны самостоятельно оказать себе первую доврачебную помощь при обострении этого состояния. Они даже не обращаются за оказанием медицинской помощи.
Алгоритм действий для оказания доврачебной помощи выглядит таким образом:
- Успокоение больного. Он должен быть абсолютно спокоен, ведь любой признак паники способствует быстрому повышению давления. С целью успокоения рекомендуется принять такие препараты, как корвалол, настойки пустырника, валерианы.
- Восстановление дыхания. С этой целью необходимо сделать глубокие вдохи/выдохи. Если приступ случился в помещении, его нужно проветрить.
- Устроить больного поудобнее. Желательно согреть больного, обеспечить покой.
- Рекомендовано наложить холодный компресс на голову, горчичники – на икры ног. Также можно использовать теплые грелки для согрева стоп, голеней. Достаточно 15 – 20 минут.
- Если лечащим врачом назначались какое-то лекарство для снижения давления, его стоит принять препараты: нитроглицерин (1 таблетку), а затем вызвать скорую помощь. Если состояние больного все еще плохо стоит принять еще 2 таблетки препарата, интервал между приемами должен составлять 5 минут.
- Если человек страдает артериальной гипертензией у него под рукой должны быть такие препараты: каптоприл, нифедипин, кордафлекс, коринфар. При наличии признаков гипертонического криза рекомендовано принимать каптоприл дозировкой 25 мг (1/2 таблетки), нифедипина 10 мг. При отсутствии эффекта в течение получаса разрешено принять еще одну такую же дозу. Если в течение 30 минут результат от приема таблеток не наступил, нужно вызывать врача.
- Необходимо следить за кровяным давлением. Его необходимо измерять хотя бы раз в 20 минут. Помощь врача и медсестер понадобится для устранения всех симптомов заболевания, например, боль за грудиной.
