Вывих голеностопа: что делать?

Голеностопный сустав «устроен» достаточно сложно, поскольку состоит из трех суставных поверхностей, оплетенных связками и мышцами. Это имеет важный физиологический смысл, поскольку голеностопный сустав участвует в ходьбе, перенося вес всего тела. Большая нагрузка на голеностоп и делает его уязвимым для разных травм, самой популярной из которых является его вывих.Что делать при вывихе голеностопа

Механизм и причины вывиха голеностопа

При вывихе голеностопа происходит смещение поверхностей, образующих сустав. Если это смещение не полное – диагностируют подвывих. При полном смещении говорят о вывихе, во время которого почти всегда повреждаются еще и связки. Иногда травма бывает сочетанной, и вместе с суставом стопы повреждаются кости лодыжки.

Главная причина вывиха голеностопа – чрезмерная нагрузка на стопу в момент ее неправильного положения. Это случается в следующих ситуациях:

  • неудачное падение;
  • удар;
  • подворачивание стопы.

Механизм и причины вывиха голеностопаОт вывиха голеностопа нередко страдают спортсмены, поскольку во время занятий спортом очень легко получить подобную травму. Однако даже среди обычного населения вывихи – не редкость. В группу риска попадают пожилые люди, у которых хрупкие суставы и слабые связки, и любительницы высоких каблуков. Кроме них туда попадают люди с некоторыми заболеваниями и анатомическими особенностями:

  • страдающие ожирением, туберкулезом, артрозом, нейромышечными нарушениями или онкозаболеваниями;
  • имеющие высокий свод стопы;
  • люди, уже имевшие растяжение связок голеностопа.

В очень редких случаях вывих голеностопа является врожденным и связан с неправильным развитием и формированием сустава еще до рождения.

Виды вывихов голеностопа и их симптомы

При полном смещении, то есть настоящем вывихе, всегда страдают связки. Лишь в редких случаях вместо разрыва связок при вывихе бывает их растяжение. В зависимости от того, насколько повреждены связки, выделяют несколько видов вывихов голеностопа.

  1. Вывих с разрывом отдельных волокон, входящих в состав связок. Человек чувствует боль при нагрузке на стопу, но в целом может ходить. Нога в области сустава немного отекает, заметна легкая припухлость.
  2. Вывих с частичным разрывом связок. При таком вывихе человек ощущает сильную боль при движении стопой, ходьбе и в состоянии покоя. Отек становится очень заметным и распространяется не только на область сустава, но и на верхнюю часть стопы.
  3. Вывих с полным разрывом связок. При таком вывихе ходьба становится невозможна. Отек распространяется не только на всю стопу, но и на область лодыжки. При этом припухлость сочетается с сильной гематомой.

Не имея достаточного опыта, не всегда можно самостоятельно квалифицировать повреждение голеностопного сустава. Более того, вывих сустава иногда сопровождается дополнительными травмами, например, переломами лодыжки. Точную картину травмы можно получить только после рентгеновского снимка. Однако это не означает, что до снимка ничего не нужно делать. Пострадавшему необходимо оказать первую помощь, предусмотренную при вывихе стопы и возможном повреждении лодыжки. Ориентироваться при этом стоит на основные симптомы: боль при ходьбе или прикосновениях к стопе, отек, изменения внешнего вида сустава, гематома. Присутствие этих симптомов — уже повод предположить наличие вывиха и оказать соответствующую помощь.

Первая помощь при вывихе голеностопа и его дальнейшее лечение

Первая помощь при вывихе голеностопа и его дальнейшее лечениеПервая помощь при вывихе стопы строится по принципу «не навреди», потому что до осмотра врача и снимка вывих можно только предполагать. Именно поэтому при возможном вывихе важно не делать ничего лишнего. Действовать нужно как можно быстрее – от этого зависит скорость дальнейшего восстановления функций сустава.

  1. Пострадавшую ногу нужно зафиксировать в неподвижном положении. Для этого можно наложить эластичную повязку или шину.
  2. До приезда скорой помощи человек должен находиться в лежачем положении, причем под ногу лучше подложить валик или подушку: так кровь будет лучше отходить от поврежденного места, а следовательно, отек и боль будут меньше.
  3. Для уменьшения отека к ноге можно приложить холод. Используя холодный предмет или лед, нужно следить, чтобы не было переохлаждения. Для этого холодный предмет стоит обернуть полотенцем и прикладывать его не дольше, чем на 10 минут каждые полчаса.
  4. Если человек испытывает нестерпимую боль – можно дать обезболивающее.

Кроме мер, которые необходимо оказать при вывихе голеностопа, есть вещи, которые ни в коем случае нельзя делать.

  1. Нельзя пытаться вправить сустав своими силами – в процессе таких действий может произойти разрыв связок или перелом лодыжки.
  2. В зимнее время, когда на теле много одежды и обувь, которую трудно снять, не стоит раздевать и разувать человека, чтобы не повредить сустав еще сильнее.

Вызванная бригада скорой помощи доставит пострадавшего человека в травматологическое отделение. Там доктор осмотрит и ощупает сустав, сделает снимок, чтобы оценить состояние голеностопа и лодыжки. В некоторых случаях проводится вправление вывиха, иногда это представляет собой настоящую операцию с надрезом и наложением шва. В большинстве случаев этого делать не приходится, а лечение вывиха заключается в обездвиживании сустава на некоторое время. На ногу накладывается повязка и рекомендуется исключить все нагрузки.

Дополнительно ногу можно мазать противовоспалительными мазями или принимать НПВС внутрь в виде таблеток. Длительность лечения зависит от степени повреждения голеностопа. При самой сильной степени, задевающей кости лодыжки, накладывается гипс. Так же дополнительными мерами являются парафиновые аппликации, криотерапия, радоновые ванночки.

После лечения суставу требуется восстановительная терапия, которая подразумевает гимнастику, плавание и разные упражнения для укрепления мышц голеностопа. Это очень важный этап, поскольку главным последствием вывиха является ослабление связок, которое приводит к тому, что вывих становится привычным и повторяется при каждой неудачной нагрузке на стопу.

Похожие статьи