Содержание
В настоящее время вокруг нас большое количество разных химических веществ, которые мы непосредственно используем в быту. Многие химические агенты бытовой химии обладают сильным разрушающим потенциалом на организм человека.
При неправильном использовании кислот и щелочей у человека на поверхности кожи или слизистых оболочках могут возникнуть химические ожоги. Такие ожоги возникают при непосредственном взаимодействии с химическими агентами. Самыми распространенными местами, на которых могут возникнуть как химические ожоги, считаются: кожа рук, ног, лица, шеи, а так же слизистая оболочка пищевода, желудка и поверхность глазных яблок.
Все химические вещества, которые есть в бытовой химии, делятся на:
- Кислоты (серная кислота, азотная кислота, соляная кислота).
- Щелочи (едкие калий и натрий).
- Химические вещества, синтезируемые из нефти (бензин, керосин, битум).
- Соли тяжелых металлов.
- Большое количество летучих масел и т. д.
Виды ожогов по степени поражения
Степень поражения химическими веществами зависит от концентрации действующего вещества, а так же от времени воздействия поражающего агента на организм человека.
Все химические и термические ожоги делятся по степени поражения на:
- Ожоги I степени. На поверхности тела или на слизистой оболочке в месте действия химического агента возникает гиперемии (покраснение) и отечность.
- Ожоги II степени. На гиперемированном и отечном участке начинают развиваться пузыри.
- Ожоги III А степени. Происходит поражение практически всего слоя эпидермиса.
- Ожоги III Б степени. Наблюдается поражение всей толщи эпидермиса с образованием участков некроза.
- Ожоги IV степени. В этой ситуации происходит поражение глубже расположенных анатомических структур (мышцы, подкожно жировая клетчатка, сухожилия и кости).
Так же химические ожоги классифицируются на поверхностные и глубокие (зависит от глубины поражения кожного покрова или слизистой оболочки). Наиболее распространенными считаются ожоги кожного покрова. Ожоги слизистой оболочки встречаются гораздо реже, но они протекают по типу химической болезни с развитием большого количества специфических осложнений, и могут привести к смерти.
Необходимо помнить, что тяжесть ожогов зависит не только от действующего химического агента и степени проникновения его в ткани организма, но и от площади поражения. Чем больше площадь поражения поверхности тела человека химическим агентом, тем тяжелее и длительнее происходит процесс заживления.
Что делать при химическом ожоге?
Первая медицинская помощь при химическом ожоге не зависимо от действующего агента заключается в предотвращении проникновения вглубь кожного покрова химического вещества, а так же предотвращение распространения агента по поверхности тела человека. Первая помощь при химических ожогах проводится в несколько этапов.
Во-первых, необходимо предотвратить распространение агента и сократить время его действия. Для этого необходимо очень быстро снять с человека одежду, которая пропитана химическим агентом, независимо будет это кислота или щелочь. Сразу же пораженное место тщательно обмыть проточной водой из-под крана. Нельзя использовать мыльные растворы для устранения химического вещества, так как агент может вступить в химическую реакцию с мылами и усилить повреждающее действие на ткани. Далее, в течение 20-ти, 30-минут необходимо протирать пораженный участок тампонами, смоченными нашатырным спиртом. Раствор нашатыря должен быть 0,5%. Если глубина поражения была большой, и на поверхности кожи образовались очаги некроза, тогда необходимо очень аккуратно удалить корки некроза и прикрыть чистой стерильной марлевой салфеткой пораженную область.
Также необходимо обработать поверхность нейтрализующими растворами. При поражении кислотами рекомендуется использовать 2,5 % раствор пищевой соды. При поражении щелочью, используют слабый раствор лимонной кислоты или 2 % раствор уксусной кислоты.
Во-вторых, после проведенных самостоятельных неотложных процедур (доврачебной формы) необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач скорой помощи при осмотре раны решает вопрос о госпитализации пострадавшего в специализированное ожоговое отделение. Госпитализация в больницу показана в следующих ситуациях:
- Присутствует клиническая картина ожогового шока. Пострадавшего беспокоит выраженная слабость, эпизоды потери сознания, снижение артериального давления и тахикардия.
- На пораженном участке имеются очаги некроза, волдыри и площадь поражения более 10 см в диаметре.
- Ожоги глаз, кожи лица и шеи, полости рта, пищевода, желудка, 12 перстной кишки, ожоги кожного покрова половых органов, рук и ног.
- Детский возраст.
Если химический ожог кожи поверхностный, то первая медицинская помощь при химических ожогах и лечение может проводиться в домашних условиях. Следует помнить, что ни в коем случае впервые дни использовать мази на масляной основе. По истечению 3-х или 4-х дней рекомендуется активно использовать облепиховое масло. Облепиха обладает способностью стимулировать клетки к быстрой регенерации, так же снимает выраженное раздражение кожи и снимает умеренный болевой синдром.
Все лекарственные средства, что используются при лечении термических и химических ожогах делятся на следующие группы:
- Лекарственные мази, в составе которых находится действующее вещество дексапантенол (производное витаминов группы В);
- Лекарственные средства и крема, в составе которых содержатся антисептические средства;
- Лекарственные средства, в составе которых имеются растительные масла. Эти мази рекомендуют использовать через 3-е суток после ожога.
Если ожоги лица и всего тела сопровождаются выраженным болевым синдромом, то рекомендуется использовать крем или мазь Мафенат (Левосин, Олазоль). Также он обладает противовоспалительным эффектом и способствует регенерации эпидермиса.
Если ожоги плохо заживают и сопровождаются нагноением, рекомендуется использовать мази и крема, которые обладают антимикробным действием (мирамистин, стрептомитол, синтомициновая мазь, метрамедозол и т.д.). Хорошо использовать крема, в состав которых входит серебро (дермазин, аргосульфан).
Мощным регенерирующим действием обладает крем Тимоген. Он активно используется как при химических ожогах, так и при термических.
Помощь при химических ожогах слизистой оболочки глаза заключается в следующем:
- Быстро, даже немедленно глаза должны промываться обильным количеством проточной воды в течение 15 минут.
- Если ожог произошел в результате действия щелочи на глаза, то рекомендуется после воды промыть глаза молоком. Молоко обладает нейтрализующим действием в отношении щелочи.
- Наложить сухую марлевую повязку на глаза и вызвать бригаду медицинской помощи для оказания непосредственной первой медицинской помощи.
- Все пострадавшие, у которых глаза подвержены ожогам, подлежат госпитализации в глазное отделение.
Первая помощь при химическом ожоге пищевода, а также желудка следующая:
- При ожогах щелочью: обязательное промывание желудка с использованием 1% раствора уксусной кислоты.
- Кислотами: промывание желудка с использованием раствора пищевой соды.
На видео представлена презентация, где подробно рассказывается об оказании первой помощи.
Химический ожог салициловой кислотой
В момент лечения кожи лица салициловой кислотой не нужно пользоваться препаратами, которые способствуют пересушиванию кожи лица: салициловой кислотой можно усугубить сухость, привести к раздражению или ожогам. Не нужно использовать спиртовой раствор салициловой кислоты для обработки полностью всей кожи лица, следует наносить его точечно, лишь на проблемные участки.
Лучше произвести замену спиртового раствора кислоты косметическими продуктами, в составе которых она находится. Дополнительные компоненты таких средств смягчают кожу лица, предотвращают возможность ожогов и исключают возникновение передозировки салициловой кислоты.
