Стадии и признаки обморожения и оказание первой помощи

Отморожение – это повреждение тканей, которое появляется из-за негативного воздействия низкой температуры. Такое воздействие приводит к некрозу кожи и мягких тканей под ней. Самыми подверженными к такой травме являются плохо защищенные участки тела – пальцы верхних и нижних конечностей, уши, щеки и нос.

Факторы, провоцирующие отморожение

Главной причиной обморожения считается нарушение кровообращения, которое провоцирует спазм сосудов микроциркуляторного русла. Все в организме человека, что ухудшает подачу крови к тканям, способствуют возникновению отморожения:

• тесная одежда, сдавливающая обувь;
• алкогольное опьянение;
• длительное напряжение мышц, которое наблюдается у водителей при сжимании рукой руля;
• кровопотеря;
• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• иные заболевания.

Классификация отморожений делит их на глубокие и поверхностные, они имеют четыре степени выраженности. Поверхностное отморожение – это травма от холода, длительный период воздействующего на кожу. Он повреждает эпидермис, а также поверхностные слои дермы. К этой категории относятся первые две степени повреждения.

При глубоком отморожении кожа повреждается постепенно, причем на всю свою толщину, подвергаются травме клетчатка, мышцы, сухожилия и кости. К этой категории относят третью и четвертую стадии отморожения.

Степени отморожения

Классификация первой степени обморожения характерными признаками считает приобретение кожей красноватого или синего цвета, а также ее шелушение. При таком поражении поврежденные участки восстанавливаются полностью. Особенностью является то, что они имеют впоследствии повышенную чувствительность к холоду.

При второй степени обморожения классификация определяет, что происходит омертвение дермы на поверхностных ее участках. Образуются волдыри, которые похожи на пузыри при ожогах. Однако в отличие от них, волдыри при отморожении наполнены жидкостью с примесью крови. Травмированные ткани в дальнейшем также полностью восстанавливаются, как при легкой форме поражения.

Характерной особенностью третьей степени обморожения, как описывает классификация, является отмирание не только кожи, но и подкожной клетчатки. При таком повреждении сначала появляются пузыри с геморрагическим содержимым, после на их месте остаются омертвевшая ткань. Процесс восстановления при такой форме травмы довольно долгий. На участке поражения появляется рубцовая ткань, представляющая собой косметический дефект.

Самая тяжелая – это четвертая степень обморожения. Идет гибель поверхностных, а иногда и глубоких тканей, мышц, подкожной клетчатки, костей. Погибшие ткани отторгаются или удаляются, в результате чего происходит их деформация, образуются грубые дефекты, утрата части ног или рук. Заживление отморожений этой формы очень длительное, может продолжаться несколько месяцев.

Признаки отморожения

Главной опасностью такого повреждения является то, что проявляется отморожение в полном объеме только спустя сутки после происшествия. Находясь в неблагоприятных климатических условиях, человек должен всегда обращать внимание на первые симптомы нарушения кровообращения, по мере их появление принимать соответствующие меры.

Первыми проявлениями такого состояния считается побледнение тканей. В области щек начинают появляться белые пятна, после в такое состояние привлекаются нос и уши. Признаки для этих частей тела не всегда заметны, а что касается побледнения пальцев на нижних конечностях, то их вообще невозможно распознать, поскольку эта часть тела скрыта обувью. При обморожении пальцев следует ориентироваться на потерю их чувствительности.

Боль в состоянии замерзания нельзя отнести к характерным симптомам отморожения, поскольку она появляется только на фазе, при которой происходит паралитическое расширение кровеносных сосудов. Когда человек замерзает, он может ощущать боль, хотя и незначительную.

Повреждение тканей наблюдается в фазе расширения сосудов, после прекращения влияния холода реакция наступает не сразу. Вот почему в полной мере первые симптомы отморожения заметны только спустя сутки. До завершения реактивного периода понять о глубине отморожения невозможно.

Вторым симптомом обморожения является падение температуры тела до отметки в 34 градуса, чего не заметить просто невозможно. У потерпевшего на этом этапе отмечаются следующие признаки:

• сильная мышечная дрожь, пульс и дыхание частые;
• наблюдается угнетение деятельности ЦНС;
• появляется сонливость;
• АД снижается;
• происходит угасание жизненных функций;
• появляются судороги;
• возможна потеря сознания, без специализированной помощи может наступить летальный исход.

Следует знать, что при отморожении смерть проявляется очень медленно, время клинической смерти, при которой еще помогают реанимационные меры, более продолжительные, если сравнивать с иными состояниями.

Оказание помощи

Главная задача доврачебной и медицинской помощи – это удаление фактора воздействия на потерпевшего холода. Больного нужно срочно разместить в теплом месте. Аккуратно снять одежду и обувь с пораженных частей тела и приступить к процедуре согревания.

Руки поместить в карманы, уши и нос прикрыть теплыми рукавицами. Также отмороженные части лица и ушных раковин можно растереть чистой рукой, мягкой тканью, обработать спиртом и вазелиновым маслом. Помните, что согревание должно проводиться постепенно без использования интенсивных воздействий на кожу.

В зависимости от степени поражения больному понадобится такая неотложная помощь. При легкой степени отморожения нужно согреться с помощью теплой ванны. Температура воды для процедуры при отморожении конечностей или других частей тела должна вначале не превышать 20 °C, с последующим ее повышением до легко переносимой температуры (40-42 °С). Пораженная область онемевшая, если произвести согревание посредством электрогрелки или огня, то есть риск причинения ожогов потерпевшему.

Если больному предстоит еще передвигаться, то стопы в таком случае отогревать не следует, так как отмороженные ткани достаточно чувствительны к причиняемой ходьбой травме. Повторное их отморожение причинит серьезные последствия. Когда лечение откладывается, отмороженную область необходимо осторожно протереть, затем осушить и стерильными компрессами защитить ее.

Если степень отморожения более серьезная и глубокая, то согревание лучше всего делать посредством растирания поврежденной площади тела спиртом или теплой влажной тканью, дыханием или легким массажом. Эта неотложная манипуляция позволит быстрее восстановить подачу крови к тканям.

Воспрещается при любой форме повреждения проводить грубые растирания жесткой тканью или снегом, чтобы не травмировать уже пострадавшую кожу.

Если вследствие холода произошло отморожение пальцев конечности, нужно сделать массаж, причем такая процедура должна выполняться длительно, до приезда медицинской бригады, которой будет оказана неотложная помощь. Показателем правильных действий при этом станет восстановление чувствительности и боли. Поэтому, оказывая при отморожении помощь, следует потерпевшему дать обезболивающие препараты.

Кроме того желательно внутрь ему принять согревающее средство – горячий чай, молоко, пищу, в некоторых ситуациях при небольшом поражении допустимо даже употребление небольшого количества спиртного. Если повреждение имеет признаки тяжелой степени, алкоголь противопоказан, чтобы не усугубить проблему.