Последовательность оказания помощи при открытых переломах



Открытый перелом костей скелета является следствием падения с высоты, автомобильных аварий, травм на производстве и других механических повреждений. Первая помощь при открытом переломе должна быть оказана еще на месте получения травмы, от ее правильного проведения зависит жизнь пострадавшего и отсутствие серьезных осложнений в период выздоровления.

Признаки и особенности открытых переломов




Открытый перелом костей голени
Открытый перелом костей голени

Основные признаки открытого перелома – это визуальное определение раны на коже, наличие обломков кости в ней и кровотечение. Обратить внимание также можно на деформацию конечности, распространяющийся отек по участку тела, расположенному рядом с повреждением. В месте перелома возникает сильная боль, при переломе кости на руке или ноге ограничиваются движения в конечностях. Признаки открытого перелома это и развитие шокового состояния, что связано с сильной болью и истечением крови из магистральных сосудов. При шоковом состоянии наблюдается побледнение кожных покровов, спутанность сознания, падение АД.

Первые меры медицинской помощи пострадавшим с открытыми переломами оказывают для предотвращения дальнейшего развития болевого шока и для остановки кровотечения. Необходимо помнить и о правилах стерильности, ведь занесение инфекции в рану во время оказания мед помощи может привести к заражению тяжело протекающими инфекциями.

Правила оказания неотложной помощи при открытых переломах

При оказании мед помощи пострадавшим с открытыми переломами любой кости скелета необходимо придерживаться следующей последовательности действий:

Схема последовательности действий при открытых переломах
Схема последовательности действий при открытых переломах
  1. При выявлении травмированного человека сразу вызвать скорую помощь.
  2. Пострадавшего передвигают в случае возникновения опасности для его жизни в том случае, если он останется на месте получения травмы. Но при перемещении человека действовать необходимо крайне осторожно.
  3. При открытых переломах необходимо помнить основное правило – к этому виду травмы первоначально при оказании мед помощи относятся как к ране и только затем как к перелому. То есть вначале должно быть остановлено кровотечение.
  4. Снизить интенсивность боли можно анальгетиками, это Анальгин, Ибупрофен. Естественно таблетки можно дать, только если человек находится в сознании. Если есть возможность, то ставят инъекционный препарат, это Кеторол, Баралгин.
  5. На всем протяжении оказания неотложной помощи необходимо следить за самочувствием пострадавшего. Шоковое состояние может вызвать такие признаки, как тошнота и рвота, необходимо помочь освободиться пострадавшему от рвотных масс, повернув его голову в сторону. Нужно следить, чтобы он не совершал резких движений. После проведения всего объема помощи травмированного человека необходимо укрыть курткой, одеялом, любой плотной тканью, это улучшит кровообращение.
  6. Если скорой мед помощи долго нет, то нужно конечность с переломом зафиксировать. Для этого используют палки, костыли и их прикладывают к конечности так, чтобы неподвижными оказались два сустава. При переломе костей бедра шину накладывают от ступни и до подмышечной впадины. При том выпрямлять деформированную в результате перелома руку или ногу не следует. Поврежденную ногу можно прибинтовать к здоровой, при этом конечность фиксируют ниже и выше места раны.
  7. На место перелома можно приложить лед или любой замороженный продукт, обернутый в ткань. Холодный компресс прикладывают на 20 минут, затем через 10-15 минут его можно повторить.
Наложение шины при переломе бедра
Наложение шины при переломе бедра

Правила остановки кровотечения

Остановка кровотечения при открытых переломах должна быть произведена немедленно. При переломах бедра существует большая вероятность разрыва бедренной артерии и в этом случае истечение крови может привести к обширной кровопотере, нередко заканчивающейся летальным исходом до приезда скорой помощи.

Если из раны кровь истекает незначительно, то достаточно положить тугую повязку из тампонов и бинта. В крайнем случае, можно использовать чистое полотенце, марлю. При значительном кровотечении из раны нужно взять вату и соорудить из нее и бинта большой тампон, его прижимают к месту кровотечения и плотно фиксируют бинтом или любым другим подручным материалом. Выступающие из кости раны вправлять нельзя, это небезопасно для пострадавшего. Кровотечение необходимо остановить даже если это вызывает усиление боли.

Если кровь вытекает непрерывной пульсирующей струей, то мед помощь оказывается по следующему алгоритму:

  1. Необходимо сосуд в ране пережать при помощи пальцев.
  2. Если открытый перелом локализуется на конечностях, то выше места раны нужно наложить жгут. В качестве жгута можно использовать ремень от сумки или брюк, галстук, шарф.Правила остановки кровотечения
  3. Под жгут обязательно подкладывается ткань, и записка с указанием времени его наложения.
  4. Критерием правильного наложения жгута становится побледнение кожи и отсутствие пульсации. Если кожа ниже места пережатия синеет, то это свидетельствует о неправильно выполненных действиях.
  5. Жгут нужно периодически ослаблять. Зимой это делают через полчаса, в теплые дни через час. На время ослабления сосуд пережимают пальцами.
  6. Если существует возможность, то на рану накладывается медицинская повязка, обработать само место перелома можно перекисью водорода или другим антисептиком.

При оказании помощи главное — не паниковать и делать все последовательно. Необходимо с пострадавшим разговаривать, это может предотвратить потерю сознания. Правильно оказанная мед помощь поможет человеку дождаться приезда бригады неотложной помощи.