Оказание первой помощи при травмах головного мозга

Травмы головного мозга могут возникать в результате проникающих ран, ударов в голову, которые сопровождаются нарушением мозговых функций. Травмы бывают трех степеней проявления:

  • небольшие (заключаются в небольших изменениях сознания);
  • умеренные;
  • тяжелые (заключаются в потере сознания, могут стать причиной смерти).Травмы головного мозга

Симптомы


Симптомы травмы бывают различными, что обусловлено степенью тяжести повреждения. Симптомы травмы головы:

  • изменение сознания;
  • тошнота;
  • паралич;
  • головная боль;
  • нарушение зрения;
  • расширение зрачков;
  • выделение из носа, ушей ликвора;
  • нарушение дыхания;
  • редкий пульс;
  • головокружение, нарушение координации;
  • повышение артериального давления;
  • онемение некоторых частей тела;
  • нарушение глотания, речи;
  • нарушение работы прямой кишки, мочевого пузыря.

Классификация травм головного мозга

Существует такая классификация закрытых травм:

  1. Сотрясение. Считается не настолько серьезной травмой, как ушиб, перелом.
  2. Ушиб. Такая травма, как ушиб считается распространенной в неврологии.
  3. Сдавливание головного мозга. В основном наблюдается у новорожденных и относится к родовым травмам.

Ушиб

Нарушение целостности мозгового вещества называют ушиб головного мозга. Согласно классификации, ушиб занимает второе месте по тяжести травматизации. При ушибе наблюдается разрушение части мозговой ткани, гистологических связей клеток, кровеносных сосудов.

Зона нарушений при ушибе зависит от тяжести травмы. Обычно ушиб характеризуется сочетанием очаговых повреждений с первичными травматическими кровоизлияниями внутрь коры мозга, его белое вещество.

Ушиб сопровождается наличием менингеального синдрома, субарахноидального кровоизлияния. Иногда при ушибе наблюдается перелом свода, основания черепа. У 50% потерпевших при тяжелом ушибе формируется внутричерепная гематома.

Родовые травмы головы

Классификация травм головного мозгаТравма головы новорожденного после родов считается одной среди главных причин инвалидизации, смертности детей. Эти травмы требуют особого подхода в неврологии. Организм новорожденного отличается своими анатомо-физиологическими особенностями от организма значительно старших ребят.

Также у новорожденных другой механизм возникновения травмы головы, получаемой при родах. Ведь травма головы после родов возникает из-за воздействия на голову новорожденного статической механической энергии (сильное давление). У детей постнатального периода, взрослых черепно-мозговая травма возникает в результате воздействия динамической энергии.

Лечение родовой травмы головы хирургическим путем считается малоперспективным. Для лечения травмы у новорожденных применяли травматичные методики краниотомий, которые используют во взрослой нейротравматологии.

Причиной родовой травмы у новорожденного является патологическое сдавливание, которое сопровождается срывом механизмов адаптации, повреждением покровов, костей, мозга. На патологическое сдавливание плода влияют такие факторы:

  1. Состояние плода: большой размер головы, недоношенность.
  2. Особенности родовых путей: деформации таза, ригидность родовых путей, узкий таз.
  3. Динамика родов: акушерские пособия, стремительные роды.

Единой классификации родовой травмы головы у новорожденных нет. Классификация основана на общей характеристике родовой травмы, видах структурных повреждений, особенностях функциональных расстройств.

Так, у новорожденного различают такие поражения головного мозга:

  • кровоизлияние внутрь головного мозга (гематомы);
  • внутри желудочковые кровоизлияния;
  • кровоизлияния, происходящие под оболочки головного мозга;
  • контузионные поражения вещества мозга.

Тяжесть травмы головного мозга определяется состоянием сознания. Так, среди патологических поведенческих состояний выделяют:

  • летаргию. Новорожденный спит, просыпаясь лишь в ответ на сильные боли;
  • оглушенность. При пробуждении отсутствует реакция на внешние раздражители;
  • ступор. У новорожденного отмечается минимальная реакция на внешние раздражения;
  • кома. Отмечается отсутствие реакции даже на интенсивные болевые раздражители.

Диффузная травмаДиффузная травма

Диффузная травма головы возникает при натяжении, разрыве аксонов вследствие резких торможений, ускорений головы. Причиной такой травматизации может быть ДТП, падение с высоты.

Лечение такой травмы заключается в:

  • ИВЛ в режиме гипервентиляции;
  • коррекции водно-электролитного, кислотно-основного баланса;
  • нормализации состава крови;
  • оказании терапевтических мероприятий, направленных на улучшение обменных процессов.

Первая помощь при закрытой травме головы

Когда у пострадавшего наблюдаются симптомы ушиба головного мозга необходимо принять меры по оказанию первой помощи. Оказание первой помощи после определения травмы головы заключается в первую очередь в вызове бригады скорой помощи. До прибытия специалистов оказание первой помощи пострадавшему будет заключаться в поддержании функционирования его жизненно-важных органов. Поэтому оказание первой помощи при ушибе, переломе костей черепа заключается в:

  • обеспечении проходимости дыхательных путей;
  • предупреждении аспирации.

Если потерпевший без сознания его следует уложить набок во избежание запрокидывания языка. При наличии рвотных масс в ротовой полости их необходимо удалить.

Если человек после получения черепно-мозговой травмы находится в сознании, его можно положить на спину, на бок.

Последствия травмы головы

Последствия травмы головного и спинного мозга сложно предсказать. В неврологии отмечают опасность спинальных травм возникновением нарушений нервно-двигательной системы. При невозможности полного восстановления потерянных функций при ушибе необходимо прохождение комплексной реабилитации.

Самым распространенным последствием при ушибе выступает:

  • нарушение циркуляции;
  • повышение давления внутри спинномозговой жидкости;
  • образование стремительного отека головного мозга.Первая помощь при закрытой травме головы

Реже последствием травмы головного мозга может выступать субарахноидальное кровотечение. Его опасность заключается в запуске асептического воспаления внутри мозговых оболочек из-за скопления продуктов распада крови.

Степень тяжести состояния пациента выполняется только после выполнения медицинских анализов, обследований в условиях лечебного стационара. Последствия для здоровья определяются в зависимости от общей клиники поражения при ушибе.

Реабилитация

РеабилитацияРеабилитация после травмы способствует ускоренному лечению, восстановлению. Реабилитация после подобных травм является длительным процессом.

Больному обязателен постельный режим, важно своевременно принимать лекарства. Чтобы избежать осложнений после травмы головы следует обязательно пройти курс реабилитации.

В процессе реабилитации очень важен психологический комфорт пострадавшего. Огромную роль играют родственники больного, они должны обеспечить ему уход в домашних условиях. Обязательно нужно проводить влажную уборку. Если реабилитация больного выполняется вблизи промышленных предприятий, необходимо очищать воздух посредством специальных приборов (ведь токсическое воздействие очень опасное).

При реабилитации следует избегать стрессов, а также употребление продуктов, которые вызывают возбуждение нервной системы.