Проникающее ранение живота: что необходимо предпринять?

что необходимо сделать при проникающем ранении животаСлучаи проникающих ранений представляют собой разрывы кожи с повреждением брюшной полости. Абсолютно достоверным признаком проникающего ранения живота является истечение из разреза желчи либо кишечного содержимого или выпадение сальника и петель тонкого кишечника. Такие ранения живота сопровождаются травмами печени, желудка, селезенки, мочевого пузыря.

При проникающем ранении травмы могут наноситься режущими или колющими предметами, а также быть огнестрельными. Признаки повреждения носят различную картину. В первые минуты после проникающей травмы может наблюдаться незначительная напряженность мышц живота, а иногда наступает шок.

Из других проявлений, характеризующих проникающее ранение в живот, следует отметить симптомы раздражения брюшины и внутреннее кровотечение. При этом пульс у потерпевших частый и слабого наполнения. Если ранение затрагивает область желудка и кишок, то отмечается ярко выраженное напряжение стенок брюшины, которое не исчезает даже при полном покое потерпевшего.

При давлении на эту полость больные ощущают резкую боль, может быть рвота. При ранении селезенки и печени травма может сопровождаться внутренним кровотечением, увеличением тупости органов с распространением такого состояния в левую или правую подвздошную зону.

При проникающей травме желудка наблюдается кровавая рвота, тимпанит. Если рана затронула толстые кишки, помимо общих проявлений ранений брюшины может наблюдаться стул с примесью крови и каловый запах из раны.

Диагностировать проникающее ранение живота не всегда просто. Если проблема находится в выпавшем сальнике или кишках, здесь распознавание не имеет никаких затруднений, поскольку из раны выходит желчь и содержимое кишок, что облегчает диагноз. Заметное нарастающее малокровие, скопление жидкости и падение пульса свидетельствуют о внутреннем кровотечении.

Доврачебная помощь

Доврачебная помощьОказание доврачебной помощи при ранениях зависит от типа раны, в частности, какой из видов проникновения в брюшину произошел.

Первые манипуляции, которые необходимо оказывать при проникающем ранении живота, способен выполнить обычный человек, оказавшийся в этот момент рядом с потерпевшим.

Главное в этом деле – это соблюдение последовательности действий и оперативное их выполнение.

Что делать, когда инородный предмет остался в брюшной полости

Травмированного человека следует расположить на ровную поверхность и принять меры по остановке кровотечения. Если в ране наблюдаются разные предметы, которыми был ранен человек, вынимать их нельзя. Это может усугубить общее состояние больного и привести к еще более сильным повреждениям внутренних органов.Что делать, когда инородный предмет остался в брюшной полости

Следует лишь попробовать аккуратно укоротить предмет, не трогая торчащую из раны его небольшую часть – минимум 10 см сверху кожи. Когда подобную процедуру выполнить невозможно, в ране следует оставить все без изменений.

Предмет в проникающей ране пострадавшего нужно зафиксировать, чтобы он не смог двигаться и смещаться в процессе перемене положения тела или транспортировки. Для закрепления инородного предмета в брюшине следует взять длинный кусок марли, бинта или любой ткани (простыню, одеяло) в качестве повязки. В случае, когда перевязочный материал короткий, нужно связать из нескольких кусков вышеперечисленных материалов один, чтобы в итоге можно было получить полоску около 2 м длины.

Далее сделанную полоску из перевязочного материала в качестве повязки необходимо набросить аккуратно на торчащий предмет из раны, чтобы он был ровно посередине. Это позволит получить два равнозначных конца. Затем этими концами перевязочного материала обмотать плотно вокруг инородного предмета и зафиксировать между собой. После того, как повязка зафиксирована, нужно придать потерпевшему сидячее положение таким образом, чтобы были у него согнутые колени в ногах. В таком положении человека укутать одеялами и транспортировать в сидячем положении.

Когда предметы в животе отсутствуют

Когда предметы в животе отсутствуютКогда в ране нет предмета, которым нанесена травма, но имеется выпячивание внутренних органов наружу, запрещается заниматься их вправлением. В таком случае нужно очень аккуратно собрать эти выпавшие органы в продезинфицированную марлю или в пакет, затем приклеить им предметы с помощью пластыря или скотча к коже на самом коротком расстоянии от раны пострадавшего, такой должна быть повязка.

Причем очень важно то, что внутренние органы не разрешается придавливать или прижимать. Если под рукой нет пакета или другого фиксирующего предмета для повязки, то следует провести изолирования органов другими способами. Можно вокруг них наложить скрученные валики из плотной ткани или бинтов. Сверху валиков необходимо наложить повязку, не забывая о том, что придавливать и прижимать выпавшие органы ни в коем случае нельзя. После этого следует потерпевшему придать сидячее положение, как описано выше.

Помимо этого, требуется положить наверх повязки холод, а пострадавшего накрыть теплой одеждой или одеялами. Транспортируют человека непременно в сидячем положении.

До момента отправки больного в больницу необходимо проводить смачивание выпавших органов и повязки водой для их постоянного поддержания во влажном состоянии, в противном случае может произойти пересыхание, в результате чего их удалят по причине умерщвления. Не разрешается потерпевшему с проникающим ранением в живот давать пить, кормить его.

Похожие статьи