Как оказать первую помощь при пневмотораксе



Грудная клетка — замкнутое пространство. Изнутри она выстлана плеврой. Расправление легких внутри грудной клетки происходит ха счет вакуума, поддерживающегося в плевральной полости.

Первая помощь при пневмотораксе. Опасность этого состоянияПневмоторакс представлен состоянием, при котором воздух находится внутри грудной клетки, точнее внутри плевральной полости (она состоит из 2 листков плевры). Плевра – защитная оболочка, покрывающая сердце, каждое из легких. Таким образом внутри грудной клетки находится 3 защитные оболочки.

Плевральная полость герметична. Внутренние листки плевры образуют тесную связь с легкими, наружные листки покрывают костные структуры грудной клетки. Верхняя и нижняя часть листков сросшиеся. Внутри полости находится отрицательное давление, около 2 миллилитров специального секрета, который облегчает скольжение плевральных листков. Благодаря отрицательному давлению легкие свободно расправляются при расширении ребер.

Основные симптомы пневмоторакса:

  • синюшность кожи;
  • нарастающая одышка;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • проявление резкой боли в груди.

Виды пневмоторакса




Пневмоторакс бывает трех видов:

  1. Закрытый. Этот вид пневмоторакса характеризуется отсутствием раны. Закрытый пневмоторакс характеризуется скоплением незначительного количества крови, жидкости. Эта патология может быть следствием тупой травмы, разрыва альвеолы (патологически увеличенной). Угрозы жизни закрытый пневмоторакс не несет.
  2. Открытый. При такой травме отмечается наличие связи с внешней средой (раны). Если своевременно не оказать первую помощь при открытом пневмотораксе может произойти полное спадание легкого. При необходимости, второе легкое берет на себя дополнительную нагрузку. Реанимация легкого проводится посредством выполнения пункции плевральной полости с откачиванием газа.
  3. Клапанный. Клапанный пневмоторакс называют еще напряженным. Этому виду характерно попадание новых порций воздуха внутрь плевральной полости при каждом вдохе. Клапан не позволяет выйти наружу воздуху, попавшему внутрь полости. При клапанном пневмотораксе состояние пострадавшего заметно ухудшается. Ведь скопившийся воздух способствует смещению сердца, второго легкого, перекручиванию сосудов. При напряженном пневмотораксе отмечается проявление сердечно-сосудистой, дыхательной недостаточности. Также возможно развитие болевого шока из-за раздражения нервных окончаний плевры.

Первая помощь

При наличии признаков пневмоторакса необходимо срочно вызвать скорую помощь, ведь состояние пострадавшего при такой травме ухудшается со временем. После вызова скорой помощи следует приступить к оказанию первой медицинской помощи.

Первая помощь при наличии такого вида травм заключается в:

Первая помощь
Для увеличения кликните по картинке
  • остановке кровотечения;
  • прекращении поступления воздуха внутрь плевральной полости посредством тугой герметичной повязки.

Алгоритм оказания первой помощи выглядит следующим образом:

  1. Наложение герметичной повязки. К ране стоит прикладывать самый чистый материал из всех подручных средств. Поверх стерильной повязки налаживают полиэтиленовую пленку, клеенку. Этот материал обеспечивает максимальную герметизацию открытой раны. Пленку необходимо прикрепить к коже посредством скотча, лейкопластыря.
  2. Чтобы облегчить дыхание пострадавшего, следует придать ему возвышенное положение. Оказывать помощь пострадавшему следует максимально бережно, чтобы не причинить ему дополнительной боли.
  3. Если пострадавший находится без сознания, нужно поднести к его носу резко пахнущее средство. С этой целью можно использовать духи, бензин, нашатырь, средство для снятия лака.
  4. При сильных болях у пострадавшего, можно дать ему обезболивающее средство (аспирин, анальгин).
  5. Ожидать приезда скорой помощи.

Медицинская помощь в стационаре

После того как пострадавшего транспортируют в ближайший медицинский пункт, ему будет оказана профессиональная помощь специалистов. Перед тем, как приступать к оказанию помощи в стационаре больному следует провести рентгеновское обследование, которое предоставит врачам объективную картину поражения.Медицинская помощь в стационаре

Данные рентгенограммы визуализируют ребра, легкие, характерный легочный рисунок. Также рентген предоставит данные о степени смещения второго легкого, сердца. На снимке видно сгущение легочного рисунка, которое характерно поджатому легкому. Если на снимке отсутствует легочный рисунок, значит в этом месте присутствует лишний газ.

Повторно рентгеновское исследование проводят для проверки эффективности предпринятого лечения.

Оказание медицинской помощи хирургами заключается в предприятии таких врачебных манипуляций:

  1. При открытом пневмотораксе специалисты ушивают образовавшуюся рану. Таким образом пневмоторакс становится закрытым.
  2. После того, как рана будет ушита, врачи выполняют отсасывание газа из плевральной полости. Затем  отсасывание газа из плевральной полостивосстанавливают отрицательное давление.
  3. Обязательно проводится шокотерапия. Врачи предоставляют пострадавшему определенные болеутоляющие средства.
  4. Специалисты, в обязательном порядке, проводят мероприятия, направленные на повышение давления. Ведь из-за значительной кровопотери отмечается резкое снижение кровяного давления. Для повышения давления пострадавшему проводят переливание крови.
  5. Появившийся шок специалисты устраняют посредством применения препаратов, направленных на возбуждение сосудистого, дыхательного центра.
  6. При клапанном пневмотораксе выполняют иссечение клапана. Таким образом он становится закрытым. Эвакуация газа выполняется посредством специального аппарата.