Содержание
Травма позвонка очень опасна, поэтому запрещено перемещать пострадавшего. Неправильная транспортировка может стать причиной необратимого паралича, различных серьезных осложнений.
Травмирование позвоночника считается тяжелым повреждением.
Первая помощь при травме позвоночника должна оказываться своевременно, аккуратно, правильно.
Закрытые спинальные травы разделены на 3 группы:
- Травма не сопровождается повреждением содержимого позвоночного канала.
- Травма позвоночника с повреждением спинного мозга, конского хвоста.
- Травмирование исключительно спинного мозга.
При открытых травмах происходит нарушение целостности эпителия. При травмировании позвоночника возможно размозжение мозгового вещества, сдавление спинного мозга, его корешков.
Симптомы травмирования позвоночника
О травме позвоночника можно догадаться при наличии следующих симптомов:
- симптомы, характерные черепно-мозговой травме;
- изменение уровня сознания;
- невозможность повернуть шею;
- проявление сильной боли в районе спины, шеи;
- спина, шея находятся в неестественном положении;
Самые явны симптомы, свидетельствующие о травмировании любого отдела позвоночника, считаются острая боль, полная (частичная) обездвиженность.
Перелом позвоночника – тяжелое повреждение, при котором необходима медицинская помощь.
Симптомы перелома:
- наблюдается напряжение мышц спины;
- происходит самопроизвольный выход мочи, кала;
- при пальпации отмечается болезненность;
- шея занимает необычное положение;
- паралич конечностей.
Оказание первой помощи
При наличии таких симптомов следует приступить к оказанию первой неотложной помощи. Доврачебная помощь при переломе позвоночника заключается в выполнении следующих действий:
- Установление степени травмирования пострадавшего.
- При необходимости обеспечить пострадавшего обезболивающим средством.
- Исключить транспортировку без необходимости и нужного снаряжения.
- Транспортировка пострадавшего выполняется аккуратно на носилках.
- Необходимо следить за проходимостью дыхательных путей больного.
- При травмировании шейного отдела позвоночника следует выполнить иммобилизацию посредством специального воротника, который закрепляют на область шеи.
- Если травма расположена на грудном, поясничном отделе позвоночника, пострадавшего следует положить на твердую поверхность на спине. Под поврежденную область следует подложить валик.
- При наличии сознания у пострадавшего, желательно провести противошоковую терапию (обеспечить его теплым питьем, укрыть одеялом, теплой одеждой).
- Транспортирование пострадавшего должно быть максимально бережное.
- Неотложная помощь при травме позвоночника должна оказываться несколькими людьми (3 – 5 человек). Это необходимо для того чтобы не навредить пострадавшему.
- Вызвать скорую помощь.
Травма шейного отдела
Травма шейного отдела позвоночника составляет около 20% от всех травм позвоночника. Смертность при подобной травме составляет 35 – 44%. Чаще всего встречаются травмы 5, 6 шейного позвонка. Самыми распространенными травмами шейного отдела являются:
- вывихи;
- переломы;
- переломо-вывихи.
В основном травмы шейного отдела возникают в результате воздействия непрямого насилия. Различают следующие механизмы насилия:
- сгибательный;
- разгибательный;
- компрессионный;
- сгибательно-вращательный.
Неотложная помощь при травмах шейного отдела должна оказываться группой специалистов, в которую входят: хирург-травматолог, нейрохирург, врач-анестезиолог, невропатолог.
При транспортировке пострадавшего с наличием травмы шейного отдела позвоночника необходимо применить для фиксации головы картонно-ватный воротник Шанца, повязка Башмакова.
Перелом костей черепа
Опасность травмы черепа усиливается из-за вероятности травмирования мозга, сосудов, мозговых оболочек. Травмирование мозга при повреждении черепа может быть вызвано следующими факторами:
- удар мозга о кость черепа;
- вдавливание отломков костей в ткани мозга;
- сдавление мозга под воздействием истекшей внутрь черепа крови.
Для жизни человека опасны как открытые, так и закрытые переломы. Если профессиональная помощь не будет оказана в ближайшие минуты, часы, травмирование закончится летальным исходом. Травма мозга, изменение внутричерепного давления провоцируют сбой работы нервной системы. Нарушаются все жизненно важные функции (дыхание, сердцебиение).
Симптомы перелома костей черепа:
- изменение формы черепа;
- хруст при пальпации в области перелома;
- кровотечение изо рта, уха, носа;
- образование кровоизлияний в области глаз, носа, зева, ушей.
Эти симптомы указывают на наличие перелома черепа. Пострадавшего должен обязательно осмотреть специалист.
Помимо таких ярко выраженных симптомов могут проявляться следующие симптомы:
- расстройство слуха, зрения;
- потеря сознания;
- головные боли;
- нарушение в работе мышц лица;
- рвота;
- потеря речи;
- нарушение дыхания;
- паралич конечностей.
Оказание первой неотложной помощь при наличии перелома черепа заключается в выполнении таких действий:
- Положить пострадавшего на спину.
- При необходимости выполнять реанимационные мероприятия.
- Наложить стерильную повязку на рану.
- Запрещено вправлять, вынимать костные обломки из раны.
- Шею нужно зафиксировать.
- Дать обезболивающее средство, если пострадавший находится в сознании.
- Голова должна принять устойчивое положение. Фиксация головы, шеи снижает травмирование пострадавшего при транспортировке.
- При перекладывании пострадавшего на носилки, необходимо удерживать голову, шею в стабильном положении.
- При рвоте больного нужно поворачивать всем телом, а не в шейном отделе.
